試驗|JACC：睡眠不夠，肚子長肉！臨床試驗發現，睡眠不足可增加能量攝入及內臟脂肪堆積，缺覺2周就長1斤丨臨床大發現長肉|受試者|研究|周就長|臨床

渴望良好身材管理卻又日常睡眠不足的朋友們可能需要當心，睡眠不足和肥胖的因果關聯如今增添了新的證據。
近日，來自妙佑醫療國際（Mayo Clinic）醫學院心血管內科的Virend K. Somers教授團隊，在《美國心臟病學會雜志》上發表了睡眠時間限制對能量攝入、能量消耗以及脂肪儲存的影響的隨機對照試驗成果[1] 。
結果提示，2周的睡眠限制使受試者多攝入了17%的熱量，但能量消耗并無顯著差異，這使得受試者內臟脂肪堆積增加了11% 。

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睡眠不足是司空見慣的社會問題，既往有研究提示，睡眠不足和肥胖、過早死亡等存在相關性[2-3] 。但短的睡眠時間是肥胖的促進因素這一觀點，大多來源于觀察性研究的推斷[4-5] ，關于睡眠不足和體重調節的實驗研究仍然較少，且結論存在分歧，同時研究睡眠不足與能量攝入、支出關聯的研究就更是少之又少[6-7] 。
睡眠不足能否導致脂肪儲存增加？現有的研究大多受制于睡眠模式干預時間較短、肥胖的評價指標不夠準確等局限，難以給出可靠的答案。考慮到內臟型肥胖的健康風險顯著高于其他肥胖表型[8] ，如果睡眠減少確實導致脂肪儲存增加，額外的脂肪又會儲存在哪里？這同樣是有待回答且有著重要臨床意義的話題。
Virend K. Somers教授團隊設計了一項隨機、對照、交叉、住院試驗，以期回答長期睡眠限制對健康、非肥胖個體能量攝入、能量消耗以及脂肪儲存區域的影響。
研究人員招募了18-50歲、BMI≤30kg/㎡、無吸煙史、非懷孕和哺乳期、無疾病史、無長期處方藥使用史（避孕藥、宮內設備和第二代抗組胺藥除外）以及睡眠模式規律的健康人群，并按照性別分層，按1:1的比例隨機分入睡眠限制組和對照組。
睡眠限制組和對照組分別接受了兩個階段為期21天的試驗方案干預，每一個階段都由4天適應期、14天試驗期和3天恢復期組成，完成第一階段方案后兩組均有3個月洗脫期，洗脫完畢后接受和首次分組時相反的21天試驗方案（crossover）。睡眠限制組的受試者在一個階段的14天試驗期內只允許睡眠4個小時，而對照組則可以在床上度過最多9個小時的時間。

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試驗分組方案
所有受試者均處于一個久坐的環境中，且食物均不限量供應。研究的首要結局定義為從適應期到試驗期每日卡路里攝入的平均變化。次要結局包括膳食中的宏量營養素、靜止和餐后的能量消耗、非運動性活動能量消耗、體力活動、體重、全身組成成分、腹部脂肪分布、睡眠持續時間和食欲調節生物標志物等。
【試驗|JACC：睡眠不夠，肚子長肉！臨床試驗發現，睡眠不足可增加能量攝入及內臟脂肪堆積，缺覺2周就長1斤丨臨床大發現】在2013年5月至2018年5月期間，共有12名符合條件的受試者完成了試驗。與適應期相比，睡眠限制組能量攝入增加了17% ，而對照組僅增加了6% 。校正條件變化差異后，睡眠限制組每天的能量攝取相較適應期增加了308.1 kcal（95%CI：59.2-556.8 kcal），蛋白質和脂肪的攝取均有顯著增加。

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能量攝入和膳食組分攝入的變化