什么樣的咳嗽要重視？間斷咳嗽一年，62歲老人確診肺癌 _健康小知識

如果不是因為疫情封在家里上不了班，宋大姐的女兒不會注意到媽媽斷斷續續地咳嗽，疫情也讓人們對咳嗽格外敏感。
2020年1月，一場在武漢突發的疫情打亂了所有人的生活秩序，很快，病毒席卷全國，西安也沒有例外，隔離、封控隨時可能發生，對普通老百姓來說，去醫院變得困難重重。

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但不管多難，在得知媽媽的咳嗽已有一年之久后，女兒堅持帶媽媽來醫院檢查。在門診，我看著宋大姐CT報告上的右肺上葉純磨玻璃結節，告訴宋大姐的女兒，不排除惡性的可能，建議3個月后復查，如果疾病進展，可能要盡快治療。宋大姐的女兒非常自責，說自己平時一心撲在工作上，才耽誤了媽媽的病情。
2年前，宋大姐確診了高血壓病，嚴重時血壓高達180/120mmHg ，每天吃降壓藥、量血壓成了雷打不動的固定項目，除此之外，還要控制飲食，定期去醫院復查，但從未做過全身體檢。
自從丈夫去世后， 62歲的宋大姐一直跟女兒一家住在一起，平時照顧外孫，周末和一群姐妹去市郊散心。這幾年，生活上的巨變，加上新冠疫情肆虐，非常容易讓人沒安全感，是可愛的外孫和閨蜜，給了宋大姐莫大的安慰與勇氣。后來她女兒在微信上告訴我，真是福不雙至，禍不單行。

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由于生活方式的不同，人們很多時候容易對肺癌存在性別偏見，認為老年吸煙男性才是肺癌的高發人群，誠然，吸煙是肺癌的第一高危因素，但臨床統計發現，近年來女性肺癌發病呈現上升趨勢，主要與女性的被動吸煙、居室內污染（烹飪煙霧）等有關。全球范圍內，女性人群肺癌的發病率位列惡性腫瘤的第3位，死亡率則僅次于乳腺癌，位列第二。
3個月后，我再次接診了宋大姐，并給她做了復查，好在結節較上次未見明顯變化，但仍不能排除原位癌的可能，向家屬告知病情后，其要求手術診治，經過全科討論，排除手術禁忌，我給宋大姐實施了全麻下的胸腔鏡右肺上葉尖端切除+淋巴結采樣術，術后病理顯示原位腺癌，未見淋巴轉移。

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接下來，宋大姐還要接受一段時間的術后輔助治療，防止癌癥復發。通過上述病例，我要提醒大家，肺癌的高危人群除了主動吸煙，還有長期被動吸煙，接觸特殊化學物質如苯、砷，接觸放射性物質，以及有腫瘤或肺癌家族史的人群。
【什么樣的咳嗽要重視？間斷咳嗽一年，62歲老人確診肺癌】這些高危人群需要做肺癌篩查，特別是年齡達到40歲以上或50歲以上后，建議每年做一次低劑量螺旋CT 。與普通CT相比，低劑量螺旋CT的x線的負荷量要小得多，因此輻射更小，但影像的清晰度、效果與普通CT沒有太大的區別，所以非常適合用于肺癌的篩查和隨訪。