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5歲男孩反復便血，竟然是結腸巨大息肉惹的禍！

健康知識養生常識

“很少見到如此大的息肉 ， 半球形帶蒂息肉 ， 大小約3.5*4.0cm ， 竟然長在一個5歲孩子的腸道里 ， 怪不得引起了腸套疊”山東省婦幼保健院消化內鏡中心主任高峰玉教授在為一名5歲的孩子行結腸鏡檢查 ， 看到一枚巨大息肉時這樣感慨道 。
5歲男孩反復便血，竟然是結腸巨大息肉惹的禍！
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5歲男孩反復便血 ， 輾轉求醫
【5歲男孩反復便血，竟然是結腸巨大息肉惹的禍！】患兒名叫凱凱（化名） ， 今年5歲 ， 在父母的描述里可以知道他活潑開朗 ， 聰明伶俐 ， 很得大家的喜歡 。 半月前卻無緣無故地出現了大便帶血 ， 呈暗紅色 ， 量不多 ， 父母起初以為是孩子肛裂出血 ， 沒有在意 。 后來凱凱在一次玩耍時突發腹痛 ， 痛得哇哇大哭 ， 家人趕緊帶他去了當地醫院 ， 超聲檢查考慮孩子腸道內長了結腸息肉 ， 并且息肉太大導致了腸套疊 ， 需要手術治療 ， 一聽要進行手術 ， 媽媽緊張壞了 ， 輾轉找到了山東省婦幼保健院消化內鏡中心高峰玉主任 。
小兒結腸鏡檢查 ， 微創切除巨大息肉
高主任團隊為凱凱再次安排了超聲檢查 ， 發現腸管內確實有一枚較大息肉 ， 應該就是這枚息肉導致了腸套疊的發生 ， 不過由于套疊程度較輕 ， 腸管已自動復位 。 為防止再次發生腸套疊而出現腸管壞死等不可逆轉的結局 ， 這枚息肉必須盡快切除 。 高主任團隊很快給凱凱進行了腸道清潔準備 ， 第二天就進行了小兒腸鏡檢查 ， 腸鏡在相對狹小的腸腔里行進 ， 突然在橫結腸靠近脾曲的位置一枚大息肉閃現在電腦屏幕上 ， 仔細觀察這枚息肉 ， 呈半球形 ， 根部有有長蒂 ， 大小約3.5*4.0cm ， 表面有充血糜爛 。
“需要內鏡下切除息肉 ， 息肉體積多發 ， 根部血管豐富 ， 術后出血風險也比較大”高峰玉主任與患兒父母講到 ， 而后開始了細微地內鏡操作 。
5歲男孩反復便血，竟然是結腸巨大息肉惹的禍！
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??切除的息肉
很快手術結束了 ， 術后觀察三天 ， 無出血腹痛等不適 ， 凱凱康復出院了 ， 術后病理證實為幼年性息肉 。
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兒童便血 ， 要警惕結腸息肉
高主任介紹 ， 作為山東省首先開展小兒消化內鏡的省級醫院 ， 接診了大量的因便血來診的兒童患者 ， 行結腸鏡檢查最后確診結腸息肉的孩子不在少數 ， 我們再次來認識一下兒童結腸息肉 。
結腸息肉是一種形態學名詞 ， 指腸道黏膜向腔內突出或隆起的病變 。
兒童結腸息肉多發生于2-8歲 ， 一般息肉較大 ， 直徑多在0.5-3.0cm之間 ， 我們本例患兒息肉就長的比較大了 。 其主要癥狀為便血 ， 其次為腹痛 ， 腹瀉 ， 長期便血也會導致患兒營養不良 。
兒童結腸息肉病理主要為幼年性息肉 ， 其組織學表現為錯構瘤 ， 是正常組織異常增生而形成的瘤樣改變 ， 其腺管間質內有出血 ， 毛細血管擴張 ， 表面上皮易脫落 ， 因此臨床上最常表現為便血 ， 內鏡下也表現為充血發紅的息肉 。 其他病理類型包括管狀腺瘤、炎性息肉、增生性息肉 ， 其中管狀腺瘤有癌變風險 ， 所以一旦發現結腸息肉 ， 需及時行內鏡下治療 。
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因此 ， 高主任再次提醒大家 ， 一旦發現有便血的情況 ， 需及時行腸鏡檢查 ， 及早發現結腸息肉并給予處理 ， 以防引起患兒營養不良、發育遲緩甚至癌變 。
原作者：寇灤