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11歲孩子反復咳嗽竟跟鼻子有關 警惕上氣道咳嗽綜合征

健康知識養生常識

本文轉自：西部網
“咳咳咳 ， 咳咳咳 ， 咳咳咳······”
11歲的小星自今年二月份以來反復咳嗽 ， 而且頻率不斷增加 ， 沒有好轉的趨勢 。
“孩子白天咳嗽比較明顯 ， 平躺的時候和運動時候咳嗽會加劇 ， 晚上娃只要睡著了就能稍微好一些 ， 這幾天 ， 孩子老說嗓子癢 ， 像是被什么東西卡住了 ， 鼻子也不太通氣 。 ”小星媽媽焦急地說 ， 一聽到孩子咳嗽 ， 撕心裂肺的 ， 感覺娃可憐的 ， 真希望咳嗽的是自己 。
11歲孩子反復咳嗽竟跟鼻子有關 警惕上氣道咳嗽綜合征
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小星媽媽講述到 ， 為了給小星治療咳嗽 ， 吃了各種的止咳藥、消炎藥 ， 感覺沒啥效果 ， 又聽人說支原體感染會引發咳嗽 ， 又給孩子吃了“阿奇霉素” ， 效果不好 ， 又帶孩子在當地醫院靜脈輸注了“阿奇霉素”、口服“氯雷他定” ， 但是 ， 折騰了好一陣 ， 孩子的咳嗽均無明顯緩解 。 于是 ， 她帶著小星來到西安醫學院第一附屬醫院兒科就診 。
在診室里 ， 兒科主任韓長青了解到小星是過敏體質 ， 既往對雞蛋、艾蒿花粉、油菜花粉、粉塵螨過敏 。 而在咳嗽的這兩個月里 ， 孩子雖有抗過敏但并沒有進行規律治療 ， 往往是聽從他人建議間斷性治療 。
“根據小星咳嗽的表現 ， 我們為孩子查體發現 ， 他的肺部呼吸音粗 ， 再結合胸片檢查 ， 急性支氣管炎是存在的 ， 但引起急性支氣管炎的原因很多 。 而根據入院后實驗室檢查 ， 未明確提示支原體感染 。 ”韓長青主任說 ， 引起小星支氣管發炎、反復咳嗽的原因又是什么呢？
為了進一步確認小星的發病原因 ， 科室進行了痰培養檢查 ， 發現存在金黃色葡萄球菌 。 根據藥敏結果 ， 科室給予小星抗感染治療 ， 同時輔助對癥支持治療 ， 經治療 ， 小星的咳嗽頻率稍有減少 。 但在治療過程中 ， 小星總喜歡揉眼睛和鼻子 ， 還時時覺得咽喉癢、鼻塞 。 這引起了韓長青主任的警惕 。
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“因為孩子既往有過敏史 ， 他自己也覺得咽癢和鼻塞 ， 也許反復咳嗽不僅僅是支氣管炎癥 ， 因為引起咳嗽的原因太多了 ， 不排除孩子有鼻炎或鼻后滴漏的情況存在 ， 否則 ， 即使氣管炎治好了 ， 咳嗽依然會反復發作的 。 ”韓長青主任說 ， 我們立即邀請耳鼻喉科醫師進行會診排查 。
耳鼻喉科專家為小星進行了鼻內鏡檢查 ， 發現孩子雙鼻腔黏膜蒼白、腫脹見分泌物、腺樣體略大 ， 結合孩子現在的癥狀和咽部可見鵝卵石樣改變 ， 可以確診小星是上氣道咳嗽綜合征（也叫鼻后滴漏綜合征） 。 于是 ， 兒科團隊給予小星加用醋酸莫米松鼻噴劑治療和氯雷他定抗過敏治療 。
5天后 ， 小星的咳嗽癥狀終于消失 ， 孩子特別興奮 ， 小星媽媽說 ， “原來鼻子的原因也可以引起咳嗽啊 ， 以前我們真的不清楚 ， 一直覺得是肺部的問題 ， 太謝謝你們啦 ， 這個困擾了我們2個多月的咳嗽問題終于解決了 ， 我的心也可以放下了 。 ”
專家提醒
很多人都只是熟知咳嗽是肺上的問題 ， 但是其實引起慢性咳嗽的病因很多 。 像這個案例中的孩子 ， 急性支氣管炎會引發咳嗽 ， 上氣道咳嗽綜合征也會引起咳嗽 。 建議如果孩子反復咳嗽遷延不愈超過1月 ， 規律治療咳嗽效果不佳 ， 伴有咽癢不適、反復流涕、清嗓樣咳嗽等應及時就醫 。
關于咳嗽的這些誤區 ， 你知道嗎？
誤區一
很多家長都希望咳嗽可以立即止咳 。
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咳嗽實際是人體的一種保護性措施 ， 借以排除自外界侵入呼吸道的異物及呼吸道中的分泌物 ， 消除呼吸道刺激因子 ， 在防御呼吸道感染方面具有重要意義 。 如果咳嗽不劇烈 ， 我們可以先多喝水 ， 觀察孩子咳嗽變化 。 那么 ， 按照這種說法是否就不需要用止咳藥了？當然不是 。 頻繁劇烈的咳嗽也可引起嘔吐 ， 影響睡眠 ， 消耗體力 ， 或使已受損的呼吸道引發出血 ， 這種時候我們是需要對癥處理的 ， 因此 ， 需要盡快找到引起咳嗽的原因 ， 對因治療才是解決問題的最根本方法 。