膽固醇抑制劑類藥物 , 例如依折麥布等藥物是他汀的好搭檔 , 這類藥物的降脂作用沒有他汀強 , 但能夠與他汀起到協同作用 , 加強血脂控制 , 對于不能耐受他汀不良反應 , 血脂升高程度不嚴重的患者 , 也可以考慮單獨使用加強血脂控制 。 這類藥物安全性相對較高 , 不良反應主要是消化道不良反應 , 與他汀聯用 , 要特別注意肝功能的定期監測 。
PCKS9抑制劑是近年來新上市的一類新型降脂藥物 。 目前國內上市的包括依洛尤單抗和阿利西尤單抗 。 是一種通過皮下注射控制血脂的藥物 , 通常每兩周給藥一次 , 降脂效果比他汀更強 , 而且可以與他汀、依折麥布等藥物聯合應用 , 加強血脂控制 , 這類藥物多數用于他汀不耐受的高脂血癥患者以及家族性高膽固醇血癥的控制 。 這個藥物的主要不良反應是注射部位的不良反應 。
高純度的魚油制劑 。 對于甘油三酯高的控制 , 如果合并低密度脂蛋白升高的情況 , 可以首先考慮和監測他汀的控制效果 , 但如果是單純的甘油三酯升高又需要用藥的情況 , 近年來上市的二十碳五烯酸乙酯(IPE)是不飽和脂肪酸EPA的單方制劑 , 被證明有明確的降低甘油三酯作用 , 也不影響其他血脂指標 , 有一定的降低心血管疾病殘余風險作用 。 這類藥物通常較為安全 , 但也要注意大劑量服用 , 出血風險增加的可能性 。
上述介紹的幾類降脂藥物 , 都是目前臨床上有明確降脂作用 , 并且能夠帶來心血管獲益的藥物 , 希望今天的這篇文章能夠對大家認識高血脂的藥物控制 , 加強藥物的合理選擇應用 , 能夠有所幫助 。 也歡迎大家積極轉發分享 , 讓更多人看到這樣的健康知識 , 讓我們共同助力 , 一起傳播健康科普知識 。
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