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一般尿蛋白多預示著腎小球基底膜損傷嚴重 ， 腎臟內免疫炎癥反應非?；钴S ， 病情處于活躍階段 ， 此時避免腎小球纖維化發展要加強免疫抑制治療 。
而受病理因素的影響 ， 腎小球損傷程度不同 ， 尿蛋白流失量有多有少 。
有些病理類型尿蛋白流失可達數十克 ， 而有些尿蛋白病理損傷本身不嚴重 ， 最多幾克蛋白尿 。
雖然多數腎友都有尿蛋白的情況 ， 但尿蛋白流失程度不同 ， 用藥方案會有差異 ， 可能都是免疫方案但并非是千篇一律！
不同類型的腎病在降低尿蛋白方面如何用藥？有哪些差異？1、易反復類型的腎病 ， 需加強免疫藥物
腎病綜合征類型中 ， 比較容易反復的類型包括IgA腎炎、膜性腎病、還有狼瘡性腎炎 。 這三類腎炎部分患者早期容易自行緩解 ， 而進展到中期階段病理損傷嚴重 ， 不容易控制 ， 且部分患者容易出現感染多次反復 。
這類型的藥物在用激素+免疫抑制劑免疫方案后 ， 還需要增加調節免疫力的方案 ， 即聯合中醫藥療法方案 ， 從根本上改善自身免疫系統問題 ， 增強抗感染能力 ， 降低反復的風險 。
之前有膜性腎病病友留言 ， 尿蛋白定量持續在2克多降不下來 ， 一感冒還容易漲 ， 多數是免疫力的問題 。
病理類型嚴重 ， 導致系膜細胞增生嚴重 ， 局部腎小球硬化甚至有新月體的情況 。 此時單一的激素作用有限 ， 需聯合多種免疫抑制劑 ， 比如環磷酰胺、環保、他克莫司 ， 同時再聯合來氟米特、嗎替麥考酚酯等制劑 ， 同時部分患者可以增加降壓藥包括沙坦、普利類藥物 ， 還有中醫藥療法 。
系統來控制腎臟炎癥 ， 同時改善腎臟血流環境 ， 以阻止進展加速 。
需要注意的病理類型有紫癜腎、狼瘡腎、膜增殖性腎炎、間質性腎炎 。
有一類腎病類型進展速度較快 ， 尿蛋白是典型早期癥狀 ， 就是繼發性腎病綜合征 ， 典型的包括糖尿病腎病、高血壓腎病兩類 。
糖尿病腎病早期以微量白蛋白尿為主要癥狀 ， 高血壓腎病以腎小管損傷類型尿蛋白為主 ， β2蛋白升高 。
這類腎病控制尿蛋白流失 ， 需要針對原發性進行治療 ， 穩定血壓、血糖是基礎 ， 且部分降壓、降糖藥同時具有降蛋白的作用 。 系統性血壓、血糖穩定有助于同時改善腎性血液循環的情況 ， 減輕腎臟內壓 ， 改善腎細胞血流環境 ， 進而減緩腎小球等細胞硬化發展 。
穩定住原發病 ， 腎功能恢復治療也就成了一般 ， 剩余的就是針對腎細胞本身進行恢復治療 ， 此時在針對尿蛋白、水腫、肌酐高問題治療 ， 會更加容易 。
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