醫生|醫生口中的“多模式鎮痛”是什么麻醉方式？這錢花得冤不冤？內科

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張醫生是科里出了名的愛專研。每每有新的技術，他都非常感興趣。

自多模式鎮痛理念出來后，他一有機會就會想辦法為病人實施。看到病人術畢就能睜眼、而且一點不疼，一天的勞累都會一掃而光。

然而，前幾天的一次術前訪視歸來，他的臉色很難看。

【醫生|醫生口中的“多模式鎮痛”是什么麻醉方式？這錢花得冤不冤？】大家問他怎么了，他帶著幾乎顫抖的聲音說：這家屬，太讓人生氣了。
聽他這么一說，大家趕緊追問。
這個時候，不是看熱鬧、也不是聽新鮮。大家在一個戰壕里，早已親如兄弟。不夸張地說，在科里工作的時間都比陪老婆孩兒的時間長。

張醫生說：就是前幾天那個胃大切的患者家屬，質疑麻醉收費多了。那個家屬抓住一點：麻醉方式就應該用一個，憑什么給他家的人用了兩個麻醉，這分明是想多收費！

面對這樣的質疑，張醫生解釋說：這是復合麻醉，更是為了術后多模式鎮痛。
家屬說：老輩人連止疼針都很少打，也沒見著誰怎么樣了。現在可好，不僅要安止疼泵，還要美其名曰“多模式鎮痛” 。
到了這時，無論張醫生怎么解釋，家屬就一個目標——退錢！
退錢是不可能的。因為，藥已經用過了。
由于不能和患者家屬硬碰，只能趕緊給醫務科打電話調解。

萬幸的是，這個患者是通過內科一個大夫介紹來的。在他們跟著解釋下，患者家屬半信半疑的不追究了。最終，也只能鬧個既不鬧、也不感謝。

不甘心的張醫生，之后專門找那個內科大夫一次，他要好好給他講講。只有懂的人越多，誤解才能越少。
他給內科大夫解釋道：為什么不止是用了全麻，而是用全麻加椎管內麻醉的原因。是利用全麻的鎮靜、肌松以及廣泛的抑制不利反射優點，同時發揮椎管內麻醉對疼痛傳導的確切阻斷，可以明顯減少用藥、減少副作用，并且術后的鎮痛也有了保障。良好的術后鎮痛，對術后加速康復的意義很大。

他還特別解釋一下那個家屬比較關心的鎮痛泵：相比較靜脈鎮痛，椎管內鎮痛可以減少很多鎮痛藥的應用、副作用也少了很多。大量的研究顯示，術后腸道功能也可以早期恢復。早點進食，對及時補充營養是有好處的。

盡管有內科和外科的知識壁壘，但醫學基礎是相通的。因此，這番溝通很順暢。
雖然同在一個醫院，但內科確實不了解麻醉科到底是怎么工作的。
這樣一解釋，那位內科大夫不好意思地說：他以為麻醉科還在用乙醚呢。印象中，一扣面罩就睡過去了。
聽到內科大夫如此認為麻醉科，張醫生也只能感慨：一個醫院的同事，尚且如此認為。讓更多的人了解麻醉科，任重而道遠。
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