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中國的動態清零政策旨在切斷傳播鏈并快速撲滅疫情 , 自2021年8月以來一直被用來應對傳染性更強的新冠病毒變異株(如德爾塔和奧密克戎) 。 不過 , 中國當前正在評估動態清零政策的可持續性以及潛在的緩解措施 。
2022年5月10日 , NatureMedicine在線發表了復旦大學公共衛生學院余宏杰教授團隊題為ModelingtransmissionofSARS-CoV-2OmicroninChina的一項建模研究成果 , 研究顯示 , 如果中國取消當前的動態清零政策 , 可能會引發大量奧密克戎感染 , 造成約155萬人死亡 , 對重癥監護(ICU)的需求量也將升至現有床位15.6倍 。

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截至2022年4月18日 , 中國91.4%的3歲以上人口完成了新冠疫苗全程接種 , 53.7%的3歲以上人口打完了加強針 。 然而 , 這一免疫水平可能不足以防止疫情暴發 。 2022年3月1日至4月22日 , 中國近乎所有省份共報告逾50萬例奧密克戎感染病例 , 其中93%來自上海 。 為了探索從大流行遏制階段過渡到常態階段的可能性 , 同時將疾病負擔控制在最?。膊∝摀ㄐ枳≡汉椭匕Y監護的患者人數以及死亡人數) , 余宏杰和同事開發了一個模擬新冠病毒傳播的數學模型 , 并根據2022年上海奧密克戎疫情發展的初期階段進行校正 , 從而對取消動態清零政策后的新冠疾病負擔進行了預測 。
作者假設的基線情境為人群接種了加強針 , 但不采取更嚴格的非藥物干預(non-pharmaceuticalintervention , NPI)如大規模核酸檢測和出行限制 , 也不使用抗新冠病毒藥物的情況 。 在這一基線情境下 , 2022年3月出現的奧密克戎變異株在及至2022年9月的6個月里 , 可能會造成510萬人住院、270萬人進入ICU、155萬人死亡 。 60歲及以上未接種疫苗人群可能會因為這一疫苗覆蓋缺口 , 占到全部死亡病例的74.7% 。
論文作者還分析了三種緩解COVID-19疾病負擔的策略:第一種是繼續推廣疫苗接種 , 包括加強針和增加60歲及以上未接種疫苗人群的疫苗接種;第二種是使用抗新冠病毒藥物;第三種是采取更嚴格的NPI 。 在這三種策略中 , 沒有哪種能單獨將死亡率降至流感季水平 , 或是防止對重癥監護產生過度需求 。 但作者也發現 , 如果結合不同策略——包括加強老年人和易感人群的疫苗接種 , 提高抗病毒藥物的使用 , 以及非藥物干預——就有望降低死亡率 , 防止醫療資源出現擠兌 。
原文鏈接:
https://www.nature.com/articles/s41591-022-01855-7

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