枇杷|每天一片阿司匹林，身體是否承受得住？實實在在說出答案( 二 ) 咳嗽

目前對于阿司匹林在中老年人血栓預防方面的應用，主要有以下兩種情況，應該考慮服用阿司匹林——

已有心血管疾病問題，就像前面老李已經確診為冠心病的情況，或者已經發作過心梗的情況，這部分人群屬于心血管疾病的極高危風險，出現血栓的風險非常高，在沒有用藥禁忌的情況下，長期服用阿司匹林，能夠減低血栓風險，這種獲益是明確的，就是應該用藥的情況。
對于尚無心血管疾病，年齡超過45歲以上的中老年朋友，可以結合自身的血壓、血脂、血糖情況，是否吸煙、肥胖，早發心血管疾病家族史，腎功能情況等綜合評估自己的心血管疾病風險，如果屬于高危風險的，也要注意血栓風險的預防，但這種預防，并不應該首選阿司匹林，如果通過生活調理，血壓血脂等異常指標的控制，仍然無法將心血管疾病風險從高危降到中低危，同時身體沒有沒有高出血風險的前提下，才可以考慮使用阿司匹林來預防心血管疾病風險。

每天一片阿司匹林，長期吃身體受得了嗎？前面我們已經談了阿司匹林的主要用藥風險，那就是長期服用阿司匹林帶來的出血風險，除此之外，對于阿司匹林過敏的患者，有活動性出血問題的患者，服用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥出現哮喘、血管神經性水腫的情況，都是阿司匹林的用藥禁忌，這些情況，當然也都是不宜服用阿司匹林的，也就不存在長期吃的問題。
而如果我們身體沒有用藥禁忌，又確實屬于需要長期服用阿司匹林的情況，每天都吃阿司匹林，身體能受得了嗎？阿司匹林這個藥物，如果了解其歷史的朋友都知道，它的前身是來自于柳樹皮的提取物，在化學家將其改構以后，才形成了阿司匹林，至今已有上百年的用藥歷史了。在用藥安全性方面，如果是本身消化道出血風險較低，也沒有阿司匹林用藥禁忌的人群，服用這個藥物可以說是比較安全的，不必過于擔心長期服用的安全性問題。

有一種情況應該注意，本身已有心血管疾病，需要服用阿司匹林預防，但同時又有消化道潰瘍，出血風險較高，這種情況應該怎么辦呢？對于這種情況，如果消化道潰瘍并沒有出現活動期，也沒有處于消化道出血的活動期，為了預防血栓的發生風險，阿司匹林還是應該吃的。在服用阿司匹林的同時，可以考慮服用胃黏膜保護藥來減少胃出血風險，例如奧美拉唑，法莫替丁等藥物，都是可以考慮結合情況配合阿司匹林服用的胃黏膜保護藥。
胃黏膜保護藥要吃多久的，相關指南指出，長期服用阿司匹林，發生消化道出血的高風險時間是第一年，因此，在服用阿司匹林的前12個月，對于有消化道高出血風險的患者，服用胃黏膜保護劑是比較合理的選擇。另外在長期服用阿司匹林期間，也要注意多加觀察，如果出現腹痛，惡心，嘔血，柏油樣便等情況，應該及時停服阿司匹林，并緊急就醫處理內出血問題。
總而言之，對于長期服用阿司匹林，身體是否受得住的問題，多數情況下，對于已有心血管疾病的朋友，為了預防血栓的發生風險，服藥的獲益比較大，在注意用藥風險的前提下，合理用藥，其安全性可以保證的。
長期服用阿司匹林的其他注意事項除了前面談到的用藥禁忌，預防藥物出血風險的問題，長期服用阿司匹林預防血栓，還需要注意哪些方面呢？我們簡單來談2點。

1、用藥的選擇