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穩定不進展是大家都希望的情況 , 大多數腎友都可以維持病情穩定不進展 , 尤其是年輕、積極配合治療的病友 。
然而仍有部分腎友在發現時就處于2期甚至3期了 , 進入了腎功能不全階段 。 主要是受損的腎細胞比早期更多就造成了腎功能的整體下降 。
腎功能不全的發展分為兩個階段 , 早期以及中晚期 。 處于早期階段仍然有可逆轉的空間 , 甚至維持不進展 。 而中晚期則可以穩定住 , 但進展風險很高 , 相對來說維持難度大 , 除了腎臟問題還有相關并發癥問題 。
因此基本上肌酐超過180的 , 腎功能不全早期就要重視加強保腎護腎的治療 , 而不是單純地降低某一項指標 , 從要從全面來控制多因素對腎功能的影響 。
已經進入腎功能不全階段后的腎友 , 重視腎功能的保護 , 這三個方面很關鍵!
腎功能損傷后至少一半患者會出現不同程度的高血壓 。 腎性高血壓是影響腎病預后的指標之一 。
【豆漿|腎功能受損后,抓住3件事,不會太早遭遇尿毒癥】血壓升高提示體內水鈉代謝情況開始失衡 , 腎臟血液流通壓力增大 , 會增加腎衰竭的風險 。
血壓頻繁波動會加速腎細胞的損傷 , 出現這個情況要及時查清楚原因 。 一方面考慮腎功能出現進一步進展導致血壓不穩定 , 還有一方面是用藥不理想引起血壓波動 。 要及時進行糾正 , 此時更加強對于剩余腎功能的保護 , 穩住病情也不會出現快速進展 。
提示大家一點降壓藥多聯合應用 , 在控壓護腎方面更有利 。
不同于高血壓可出現在腎病1、5期任何階段 , 血鉀主要發生在腎病中后期 , 尤其是腎衰竭、尿毒癥階段 。
血鉀異常是全身電解質水平紊亂的信號 , 往往伴隨血磷、血鈣多種元素的代謝異常 , 誘發高血鉀癥、高磷低鈣血癥、酸中毒等等情況 。
電解質紊亂不僅涉及腎功能進展 , 還會影響到心臟、神經系統的穩定 , 增加其他器官損傷的風險 。
所以更不能大意 , 需要提前防治 。 針對性用藥加上日常飲食管理 , 多數腎友可以維持正常水平 , 減輕對腎臟功能的影響 。
腎功能不全后貧血是大家很關注的一項癥狀 , 貧血不僅加重乏力、疲憊感 , 而且直接增加合并心血管病發生的風險 。 對患者的生命健康造成威脅 。
其中血紅蛋白是反應貧血情況的最直接的指標之一 。 應對貧血主要是穩住腎功能是根本 , 同時糾正促紅細胞生成素的缺乏 , 可以采取注射和口服藥 的治療 。
部分腎友由于腎功能損傷嚴重 , 出現血紅蛋白持續提升不起來的情況 , 對心臟腎臟威脅比較大 , 此時要重視從根本上改善受損的腎細胞以及加強毒素清理 , 減輕腎臟刺激造血的影響 , 進而提升血紅蛋白生成 。
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