山東大學第二醫院內分泌科：罕見病“捕手”，疑難癥“克星”( 二 ) _健康小知識

在骨代謝疾病診療方面,擁有目前世界上最新型的骨密度檢測儀HOLOGIC雙能X線骨密度檢查儀,能準確評價人體全身骨骼的健康狀況,并可針對全身各個部位進行骨量,在原發性、繼發性骨質疏松等疾病的診斷和治療方面實現了全程管理。
科學規范的疾病管理、多學科聯合診療體系、先進的設備和檢查手段,助力內分泌科診斷了大量疑難內分泌代謝性疾病,包括垂體柄阻斷綜合征、抗利尿激素失調綜合征、淋巴細胞性垂體炎、生殖細胞瘤、庫欣綜合征、異位ACTH綜合征；甲狀腺激素抵抗綜合征、假性甲旁亢、甲狀旁腺癌、三發甲旁亢；先天性腎上腺皮質增生癥、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤；Turner綜合征、klinefelter綜合征、低磷骨軟化、McCune-Albright綜合征、佝僂病、成骨不全癥；線粒體糖尿病、MODY等特殊類型糖尿病；Gitelman綜合征、Bartter綜合征、多發內分泌腺瘤、遺傳性血色病等。
開設糖尿病健康教育門診提升社會健康素養
內分泌疾病涉及系統多、覆蓋人群廣,多發病、疑難癥多,且常為慢性病程,為我國公共衛生領域造成重大的社會和經濟負擔。山東大學第二醫院內分泌科從不囿于科室自身發展,他們多年來一直致力于提升患者健康教育和整個社會健康素養。
“內分泌專業醫生數量有限,能治療的患者數量也有限,如果在正常診療工作外,能夠做好患者和整個社會的健康科普教育工作,讓科普知識深入人心,對于防控慢性病一定能起到事半功倍的效果。 ”王殿輝告訴采訪人員。
為此,科室開設了糖尿病健康教育門診,由科室兩位護士長輪流坐診,為糖尿病患者提供精準糖尿病診療指導。
“醫生,我平時都是按時注射胰島素,飲食也嚴格控制,怎么血糖水平一直下不來呢?”在山東大學第二醫院內分泌科門診,糖尿病患者常常有這樣的疑惑。
陳詩鴻解釋說:“很多患者的用藥和生活飲食習慣確實沒有什么不妥,不過檢查他們的胰島素注射位置就會發現,不少人腹部會有硬邦邦的增生性皮下硬結,這就是問題所在。 ”
原來是因為患者長期在腹部同一位置注射胰島素,注射部位產生了脂肪增生,扎針時疼痛感很輕微,于是更加習慣于固定在這個位置打針,導致身體對胰島素的吸收率較差,血糖水平自然不穩定。
在糖尿病健康教育門診,護士長王殿輝要為患者詳細介紹胰島素注射的正確方法,同時,綜合患者整體情況為其量身制定個性化的飲食運動方案,幫助患者將血糖水平平穩降至正常范圍。
除了糖尿病健康教育門診,科室還負責山東省糖尿病專科護士的培訓和教學,每年開辦內分泌代謝病專業的院際交流,寒暑假舉辦兒童生長發育義診等,進行醫學專業知識的傳播,成為臨床診療工作的有力補充。

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科研和臨床相互協同讓臨床診療更科學有效
臨床醫生為何要花費大量時間和精力開展科研?陳詩鴻表示:“科研和臨床相輔相成,科研思路應該來自于在臨床中發現的問題。可以說臨床診療中的問題是孤零零的個例,科研要發現其中普適性的診療規律,從而指導臨床為疾病診療制定更科學有效的治療方案。 ”
以糖尿病的神經系統病變為例,糖尿病的并發癥往往涉及全身多個系統,包括周圍神經組織病變等。然而,陳詩鴻發現,不少糖尿病患者也出現了認知障礙。這種認知障礙是糖尿病所致還是單獨患病?如果屬于糖尿病并發癥,該如何用藥?有沒有辦法及早預防?這都依賴于醫學科研。
正是基于這種認識,內分泌科尤其重視醫學科研工作。水到自然渠成,近年,科室承擔科研基金30余項,其中國家自然科學基金項目8項,共發表SCI論文60余篇,榮獲山東省科技進步二等獎、山東醫學科技獎、山東省自然科學學術創新獎、山東省高等學校科學技術獎等獎項。