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Case1患者基本情況患者72歲 , 男性 , 患者訴1年前活動后反復出現胸悶 , 胸痛 , 休息后可緩解 , 伴咳嗽 , 夜間陣發性呼吸困難 , 癥狀逐漸加重 , 1月前胸悶 , 胸痛較重 , 休息后不能緩解 , 當地醫院住院治療 , 心臟彩超檢查發現“主動脈瓣狹窄(中度)伴關閉不全(輕度)” , 為求進一步治療入我院 。 完善心臟彩超提示:主動脈瓣重度狹窄伴輕度反流 , 峰值流速3.6m/s、平均跨瓣壓差28mmHg , 瓣口面積約0.7cm2;二、三尖瓣輕度反流;肺高壓(中度) 。 術前CT評估
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整體情況
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主動脈瓣環:24.1mm;LVOT:25.9mm;瓦式竇部:28.8mm/29.1mm/30.4mm
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STJ:28.1mm;升主動脈38.6mm
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LCA開口高度14.8mm;RCA開口高度17.3mm
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右竇中心;左右重合
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右無重合;瓣環角度57°
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瓣環上鈣化分布、延續 , 瓣環上-2、2、6、8、10、12、14mm層面

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左側為主入路術前分析及手術策略患者為功能性二葉瓣 , 左右融合脊部無鈣化 , 雙冠脈高度可 , 左冠脈開口可見少許瓣葉 , 雙下肢內徑可 , 右髂總局限斑塊潰瘍 。 經過多科室團隊和樂普團隊對患者病例深入分析 , 反復討論后 , 結合患者病情復雜等因素 , 決定選用22mm球囊預擴張 , 同時決定使用SinoCrown?可回收主動脈瓣膜系統 , 視預擴張情況 , 選擇植入25號瓣膜 , 經由左側股動脈入路完成此次手術 。 手術過程
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主動脈根部造影
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22mm球囊預擴
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瓣膜定位
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瓣膜釋放后已工作、解鎖前造影
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最終造影Case2
患者基本情況患者77歲 , 女性 , 患者2個多月前出現快步行走后胸悶伴頭暈 , 休息后可緩解 , 靜息狀態無不適 。 一個多月前患者感癥狀加重 , 稍活動后即出現胸悶及喘氣 , 伴有下肢水腫 , 于當地醫院檢查 , 超聲心動圖提示:主動脈瓣膜狹窄 。 為求進一步診治遂來我院 , 以“主動脈瓣膜狹窄”收入我科 。 完善心臟彩超提示:主動脈瓣重度狹窄并重度反流 , 峰值流速3.4m/s、平均跨瓣壓差28mmHg , 瓣口面積約0.55cm2;二、三尖瓣反流(輕-中度) 。 術前CT評估
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整體情況
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主動脈瓣環:23.8mm;LVOT:25.8mm;瓦式竇部:33.1mm/33.7mm/33.1mm
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STJ:31.4mm;升主動脈40.6mm
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LCA開口高度15.6mm;RCA開口高度14.7mm
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右竇中心;右無重合
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左右重合;瓣環角度60°
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