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還記得一次在診室 ， 接觸到了一位年輕的女患者 。 年齡不大 ， 才20多歲 ， 主要癥候表現就是 ， 晚上入睡特別困難 。 好不容易睡熟后 ， 就會做惡夢 ， 很快就又會被驚醒 ， 若是想要再繼續入睡 ， 就太難了 。 短短的幾個月時間內 ， 患者已是心力憔悴 。
經過詳細了解后 ， 并未發現患者有太嚴重的精神刺激 ， 而且患者的工作壓力也不大 。 只是偶爾脾氣不是太好而已 。
患者的主要癥候表現為：神疲乏力 ， 平時眼睛特別的干澀 ， 食欲也不太好 ， 有的時候還會腹脹、便溏等 ， 舌淡苔薄白 ， 脈象略顯細數 。
從癥候不難看出 ， 患者屬于肝脾不足、精血虛損所致 。 而這一癥型也是我們當代人、尤其是女性失眠的主要原因之一 。
患者這一癥候表現的發生 ， 主要有兩個方面的因素：
第一個：就是肝血虧虛 ， 肝陰不足所致 。
第二個：就是脾虛氣弱 ， 中焦不固所致 。
如何知道患者是肝中陰血虧虛的？
① 眼睛發干 ， 而這就是最主要的表現之一 。 因為肝開竅于目 。 要是肝中陰血虛少 ， 往往會讓我們的肝竅失養 ， 從而導致眼睛干澀 。
② 脾氣不好 ， 愛發脾氣 。 惱怒氣郁后 ， 也會傷及我們的肝陰肝血 。 之所以入睡難、早醒、多夢 ， 這也和肝有著很大的關系 。
因為肝藏魂 ， 要是肝中陰血虧少 ， 肝魂失養 ， 肝魂就會游蕩在外 ， 所以難眠 。 在傳統醫學中 ， 則把肝魂看作是心神的“跟隨者” ， 會隨心往來 。 因此 ， 心有所想 ， 肝魂應之 。 而所謂的多夢 ， 古人則是認為肝魂不安的一種體現 。
③ 脈細數 ， 這則是說明了陰血虧少 ， 有了虛熱的存在 。
當然了 ， 肝的這一狀態 ， 還和脾虛有著密切的關系 。 脾土可生化氣血 。 脾虛 ， 氣血精微不足 。 因此 ， 就難以濡養肝木 ， 這樣就加重了肝的虛損 。
上述中 ， 患者的脾虛也較為明顯 。 脈細 ， 則是氣血虧虛難以鼓舞我們的脈道 。 便溏腹脹 ， 則是脾虛運化失常的表現 。 神疲乏力 ， 也是氣血虧虛不能濡養肌肉所致；而脾虛 ， 胃氣不降 ， 那么食欲不振就再所難免了 。
因此 ， 無論是肝血不足 ， 還是脾虛 。 除了和先天體質等因素有關外 ， 還和我們的日常生活有著密切的關系 。 就比如說 ， 日常操勞 ， 就是在耗傷肝、
要如何應對？
我們可以借鑒古名醫張景岳的《三陰煎》加減 。 其組方為當歸9克 ， 熟地15克 ， 炙甘草3克 ， 芍藥6克 ， 酸棗仁6克（打碎） ， 黨參10克 ， 遠志10克 ， 黃芪10克
這其中 ， 只是把原方中較為名貴的人參換成了黨參 ， 加上了黃芪 ， 然后又加入了安神開竅的遠志 。 而當歸、熟地、芍藥、棗仁則是可以滋補肝陰和肝血 。 而黨參、黃芪、炙甘草 ， 則是可以健脾益氣 。
現如今 ， 有很多的失眠患者 。 尤其是女性或是先天體質不足 ， 抑或是后天勞神傷氣的 ， 使得肝血虧少、脾氣虧虛 。 從而就造成了肝脾虛損、精血不足的局面 。
【失眠|古名醫張景岳：養好肝脾，從根源上掐斷失眠、惡夢、早醒！】此外 ， 還需要重視的就是 ， 尤其是一些從事腦力勞動的人 ， 他們在到了一定年齡后 ， 出現此類癥狀的概率比較大 。
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