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老年人下蹲、上下樓梯困難，膝關節疼痛，是膝關節骨性關節炎嗎？

健康知識養生常識

中老年人 ， 膝關節疼痛的人群越來越多 ， 很多人認為是膝關節骨性關節炎 ， 其實不然 ， 膝關節炎僅僅是一種臨床的病理性問題 ， 對于治療而言 ， 還真沒有實質意義 。
老年人下蹲、上下樓梯困難，膝關節疼痛，是膝關節骨性關節炎嗎？
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為了進一步有針對性的治療 ， 我們得清楚 ， 膝關節的疼痛很可能是受力學因素所引發的 。 今日 ， 孔醫生為大家聊一聊這個話題 。
一、為什么膝關節疼痛是力學因素所致 ， 并非關節炎？
一般當膝關節出現疼痛時 ， 在開始的時候 ， 只有走上一段較長的距離后 ， 才會出現膝關節的疼痛 ， 往往休息后就可緩解 。
但隨著時間的推移 ， 會發覺休息的時間越來越長 ， 甚至休息了也不緩解 ， 不僅疼痛 ， 還出現關節活動受限的問題 。
以上的過程 ， 從輕微的疼痛逐漸演變至骨性關節炎越來越嚴重 ， 幾乎與您膝關節不正確的受力因素相關 ， 很可能是您的腿型問題所致 ， 比如有X型腿或O型腿 。
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二、什么是X型腿或O型腿？
簡單理解 ， 就是您在站立時 ， 兩條腿不能并在一起或緊密接觸 。 一般大家喜歡叫羅圈腿或O型腿 ， 其實臨床上叫膝內翻 。
若懷疑自己腿型不好 ， 但又不知道是哪一種情況 ， 在此 ， 孔醫生給您推薦一個簡單的方法來進行自我檢測 。 當您雙腳踝并攏 ， 膝關節伸直站立時 ， 若出現兩個膝關節不能夠靠攏在一起 ， 兩膝之間有縫隙；就說明您存在O型腿或膝內翻的問題 。
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縫隙越大 ， 越說明O型腿的癥狀越嚴重 ， 當然每一個人的情況不一樣 ， 有的人在放松站立時 ， 兩膝之間有縫隙 ， 但只要主動用力并攏 ， 縫隙會減小 。
所以嚴不嚴重？只需要看兩膝之間的縫隙 。 一般有一個分級 ， 用力就可以并攏的 ， 算是1級；用力并不攏 ， 但自然放松狀態下 ， 縫隙在3公分內 ， 算2級；若是放松狀態下 ， 兩膝間的縫隙在3-5公分為3級；若是大于5公分的縫隙 ， 相對就比較嚴重了 ， 算是4級 。
若是您存在著膝內翻 ， 即O型腿 ， 您在運動過程中 ， 不論是下蹲 ， 還是行走活動中 ， 膝關節的力學會改變 ， 膝關節周圍的肌肉會失調、不平衡 。 所以 ， 您的膝關節內側會因為受力過大 ， 產生膝內側的疼痛 。
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而我們俗稱的外八字 ， 這里不是指腳 ， 而是膝關節呈外八字；其實就是X型腿 ， 臨床上叫做膝外翻 。
同樣可以自我簡單判斷下 ， 在兩條腿放松完全并攏并伸直的情況下 ， 兩側腳踝的內側不能靠攏在一起；就說明您存在X型腿或是膝外翻 。 其嚴重程度的判斷和膝內翻類似 。
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若是您存在著膝外翻 ， 即X型腿 ， 您在運動過程中 ， 不論是下蹲 ， 還是行走活動中 ， 膝關節的力學會改變 ， 膝關節周圍的肌肉會失調、不平衡 。 所以 ， 您的膝關節外側會因為受力過大 ， 產生膝外側的疼痛 。
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三、膝關節骨性關節炎是怎么發展來的？
若是膝外翻、X型腿時 ， 您的膝關節內側間隙會變大 ， 外側間隙會減小 ， 間隙小的那一側對應的局部應力會在您行動中增加 ， 引發相應的軟骨出現問題 。 反之 ， 膝內翻也一樣 。
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所以說 ， 大部分老年人的膝關節骨性關節炎 ， 是因為在年輕時 ， 腿型異常 ， 不注意糾正 ， 逐漸引發膝關節的受力出現問題 ， 導致軟骨逐漸退變 。