二甲雙胍|降糖藥物如何選?用藥都有哪些坑?藥物降糖最靠譜的知識都在這

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“深讀君 , 除了胰島素 , 還有什么藥能治糖尿病?。俊?br /> 常用降糖藥物有哪些?用藥有啥講究?
有深讀君在 , 放心看動畫片就好 , 《糖尿病的藥物治療》開播啦!

1、雙胍類藥物
雙胍類的代表藥物是二甲雙胍 , 是目前最常用的降糖藥 。
深讀君總結 , 二甲雙胍資格老、效果好、靠得住 。
血糖要保持在合理范圍內 , 不能太高 , 也不能太低 , 要靠肝臟來調節 。
血糖偏高時 , 肝臟會把超出的血糖撈出并打包成肝糖原 , 儲存起來 。
當血糖偏低時 , 再將肝糖原拆分成葡萄糖扔進血液里 , 好讓血糖值回復正常 。

然鵝 , 有些糖友的肝臟任性得很 , 甭管血糖有多高 , 它都不管不顧地分解肝糖原 , 往血里扔糖 。
二甲雙胍就能抑制肝臟這種反常的任性 , 從而起到降低血糖的作用 。
同時 , 二甲雙胍還能增加胰島素的敏感性 , 讓胰島素的“WIFI”信號增強 , 使得細胞更容易收到信號 , 降糖效率大大提高 。
二甲雙胍就靠這兩招 , 人送外號“降糖神藥” 。
深讀番外篇:
服用二甲雙胍初期 , 可能會出現食欲減退、惡心、嘔吐等反應 , 通常用藥兩周左右 , 這些反應基本消失 。

2、噻唑烷二酮類藥物
細胞收到胰島素的通知后 , 就會打開門 , 派出“糖專車”接糖進入細胞 。
噻唑烷二酮類藥物進入細胞后 , 會與細胞核上的一種受體(過氧化物酶體增殖活化受體γ)結合 , 促使細胞生產更多的“糖專車” 。

舉個栗子 , 一個胰島素通知細胞開門接糖 。
用藥前 , 細胞派出5個“糖專車” , 用藥后 , 直接開出來20個“糖專車” 。 大大提高了糖進入細胞的效率 , 從而達到控糖的目的 。
代表藥物有吡格列酮、曲格列酮等 。
深讀番外篇:
噻唑烷二酮類藥物起效時間比較長 , 一般要數周或數月才會有明顯降糖效果 。

3、格列奈/磺酰脲類藥物
它們都是通過與磺酰脲受體結合 , 刺激胰島β細胞多多分泌胰島素來降糖的 。
胰島素的數量增加了 , 降糖的效果自然有了保證 。
當然了 , 它們也有區別 。
格列奈類藥物吸收快、起效快 , 飯前吃藥一點也不耽誤降血糖 。
代表藥物有瑞格列奈、那格列奈 。

磺酰脲類藥物一般要在飯前半小時服用 , 要給藥物發揮作用的時間 。 胰島素才能在餐后血糖升高的關鍵時刻 , 火速救場 , 不晚點 。
代表藥物有格列本脲、格列齊特、格列吡嗪等 。

4、GLP-1受體激動劑
葡萄糖在通過小腸變身血糖的瞬間 , 小腸上皮細胞就會產生一種叫胰高血糖素樣肽-1的激素 , 專門負責通知胰腺 , “趕緊分泌胰島素啦” 。
GLP-1受體激動劑其實就是一種“人造的胰高血糖素樣肽-1” , 有了這批空降的“通訊員” , 胰腺分泌胰島素積極多了 , 血糖就這么降下來了 。
代表藥物有艾塞那肽、利拉魯肽等 。
深讀番外篇: