牛奶|15歲女孩腹痛伴月經不規律，考慮懷孕，媽媽：好險，遲來的暗示！( 二 ) 牛奶

那孩子腹痛的原因是什么？腹部CT 沒事，胃鏡沒事，難道是腸道的原因？結合孩子右下腹部疼痛，醫生考慮。

商量后，給孩子安排了腸鏡檢查。

腸鏡結果顯示：回腸末端粘膜見散在多處點狀粘膜充血、糜爛。
雖然腸道有炎癥，但是不至于疼的這么厲害啊，看到小女孩仍舊陣發性的腹痛難忍，幾乎沒有減輕。
醫生懵了，到底是什么怪病？

卟啉病嗎？可是血卟啉指標不高，而且尿液日曬了也沒有明顯改善，基本排除。

慢性鉛中毒？可是孩子急性發病，查體牙齒也沒有明顯鉛線，雖然血鉛指標限于醫院條件無法查，但是基本可以排除鉛中毒。
至于血栓性疾病更不可能了，孩子年齡小，既沒有家族史，也沒有心腦血管的疾病基礎。
腹型癲癇或者腹型紫癜發作？24小時動態腦電圖無異常，皮膚現在也沒有任何表現。
關于腹型紫癜和腹型癲癇發作，現在不支持也暫時無法完全排除，因為沒有證據！
還有什么原因可以導致孩子如此劇烈的絞痛？所有的醫生一時陷入沉思。
實在不行，你們領著孩子去北京查下吧，或許是什么疑難雜癥，我們真正無能為力，主任實在無奈的說。

看到醫生們都盡力了，連主任都發話了，孩子父母也是只能接受現實.
【牛奶|15歲女孩腹痛伴月經不規律，考慮懷孕，媽媽：好險，遲來的暗示！】準備明天動身去北京查病。
或許上天總有好生之德，沒想到接下來的事情卻神奇翻轉！

當天晚上，孩子四肢、臀部、背部出現了粟粒狀的皮疹，并出現四肢游走性疼痛。

媽媽以為什么東西過敏，趕緊喊值班醫生。
值班醫生一看，結合女孩腹痛的表現，暗自慶幸，趕緊電話告知了主任，或許孩子不用去北京了！

主任指示：馬上請皮膚科、血液科急會診，或許腹痛原因呢找到了。
很快皮膚科、血液科醫生綜合會診，考慮診斷：過敏性紫癜！

診斷明確，馬上給與激素、大劑量維生素C、葡萄糖糖酸鈣等抗過敏治療。
經過積極的治療，孩子的腹痛很快減輕。
2天后腹部基本消失， 7周后痊愈出院。
出院前媽媽無奈的自嘲：遲來的暗示，遲到的皮疹，差點讓我去了北京！
還好，相比大病，慶幸的是，結局是美好的。
什么是過敏性紫癜？
過敏性紫癜是以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，可累及多個器官。
臨床表現為出血性皮疹、關節腫痛、腹痛和消化道出血、腎臟損害等，是兒童多發常見病之一。

過敏性紫癜腹型為什么容易誤診？
過敏性紫癜常累及多個系統，臨床缺乏特異性診斷指標，特別是腹型紫癜，在皮疹出現之前，真的很容易誤診。

這個病例對我們有什么啟示？
臨床疾病的診治并不是非黑即白，限于醫生的認知和疾病的發展程度，很多的疑難雜癥病因醫學目前還無法查明。
醫患雙方只有互相諒解包容才能最大程度的戰勝疾病，查找病因。
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