新冠病毒|一個良方，抗血栓、抗休克、抗腫瘤、抗突變，可挽救“病危脈絕”( 二 ) 疾病|疫苗|感冒|新型冠狀肺炎

也就是說，生脈散的藥物組成已經昭然若揭，也就是全方由“人參、麥冬、五味子”三味中藥組成。雖然明代醫家吳鶴皋率先提出了詳細劑量（各等分），但是明清諸多醫家依然根據自己的臨床經驗，提出了不同的配比方式，其中有幾個比較主要的點，值得探討一下。《證治準繩》《景岳全書》等著作對于生脈散的用量主要是“人參五錢，麥冬三錢，五味子三錢”；而《醫方集解》《成方切用》等著作對于生脈散的用量主要是“人參五錢，麥冬五分，五味子七粒”；《張氏醫通》《溫病條辨》等著作對于生脈散的用量主要是“人參三錢，麥冬二錢，五味子一錢”；《醫部全錄》中的生脈散劑量為“人參二錢，麥冬一錢，五味子一錢”[2
。
那么，生脈散就這么三味中藥，它的配伍有什么奧秘嗎？生脈散全方以人參為君藥，主要起到補益肺氣、補氣生津的作用；以麥冬為臣藥，主要起到養陰生津的作用；以五味子為佐藥，主要起到益氣生津、斂陰止汗的作用。這三味中藥，一個補肺氣、生津液，一個補肺陰、清心火，一個臉肺氣、止汗液。由于方中人參，現代多為栽培品種，藥力雖不然野生人參，但在臨床中也可以靈活變通，比如元氣大虛的話，可以用紅參或者別直參，如果陰虛比較明顯，可以用生曬參或者白參；如果虛而有火，可以用西洋參；氣陰不足的輕癥，可以改為黨參。
生脈散從最初的治療中暑，到后來的元氣虧虛、氣陰兩虛，再到現代的心血管系統疾病和休克的搶救治療，可以說是完成了一個巨大的“轉彎” 。關于生脈散的方劑歸類，也從《湯頭歌訣》的祛暑之劑，轉為現代方劑學的補益之劑。方劑學將生脈散的主治歸為兩類，一類是久咳傷肺、氣陰兩虛證，另一類是暑熱耗氣傷陰證。但在現代臨床使用中，只要抓住神疲乏力、汗多懶言、氣短咳喘、面色無華、面色蒼白、心悸脈虛等主證，便可運用生脈散，也就是說，但凡是氣陰兩虛證，都可以使用生脈散。

隨著生脈散在現代臨床中的聲望越來越高，因此現代藥理對它也進行了深度研究。現代藥理研究表明，生脈散具有改善心功能，增加冠脈流量，抗心肌缺血，調整心肌代謝，降低耗氧量，保護心肌細胞，改善微循環，抗休克，調節血壓，抗心律失常，增強免疫功能，增強垂體-腎上腺皮質功能，改善血液流變性，抗血栓形成，抗炎，改善肝功能，鎮靜、解熱、鎮痛，抗突變、抗癌，抗氧化等藥理作用[4
，由此可見，生脈散的那些奇妙作用，都被現代藥理予以證實。
對于現代臨床來說，生脈散的用途極為廣泛，比如可以用于冠心病心絞痛，病毒性心肌炎恢復期，慢性支氣管炎，慢性萎縮性胃炎， 2型糖尿病[3
；急性心肌梗死，休克，低血壓、心律失常、肺心病、克山病、心力衰竭、心肌病[4
；中暑、脫證、肌衄，以及肺心病，心源性哮喘，冠心病（心絞痛，心肌梗死），病態竇房結綜合征，充血性心力衰竭，病毒性心肌炎，小兒肺炎合并心衰，腦功能輕微障礙綜合征，新生兒缺氧缺血性腦病，原發性血小板減少性紫癜，老年性癡呆，體虛易感[5
等疾病。
總體來說，生脈散作為一個經點名方，至于是否淵藪于藥王孫思邈，至今依然存疑待考，目前雖沒有直接的文獻實證，但仍有很大的挖掘空間。當然，這不是最重要的，最重要是的生脈散在現代臨床中的積極作用，尤其是抗休克、抗血栓、抗心律失常、抗腫瘤、抗突變、抗氧化等方面，更是現代值得深入探索的領域，而生脈散作為一個千古名方，不僅在過去有著輝煌歷史，相信在未來也會有更為廣闊的舞臺和空間，尤其是“病危脈絕”方面的急救，更是值得一以貫之。