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高血壓|高血壓患者請注意，最佳心率已確定。醫生：每分鐘超過80次就要治( 二 )

醫生高血壓心臟


二、高血壓患者的最佳心率 。一般我們認為 ， 如果心率超過每分鐘100次 ， 那就是心率過快 ， 往往這個時候就要警惕了 。
但是 ， 高血壓患者可不一樣 。 如果也拿100次來作為標準 ， 就來不及了 。 在這之前就應該著手應對 。

對于大多數高血壓患者而言 ， 最佳的心率應維持在每分鐘60~79次之間 。
因為有一項研究 ， 曾經報道過 ， 在隨訪20萬例高血壓患者之后發現 ， 心率在每分鐘60~79次的患者 ， 他們的平均血壓水平控制得最好 ， 達標率最高 。
如果超過這一數值會怎么樣呢？
如果在醫院診室里測量 ， 心率超過80次/分的話 ， 先別著急 ， 這很有可能是比較害怕醫院的環境 。
建議在家里進行心率自測 ， 如果心率并不高 ， 不超過75次 ， 那么只需要定期復查就可以 。
如果仍然超過了每分鐘75次 ， 說明心率水平還是比較高的 ， 那么除了控制血壓之外 ， 還要積極控制心率了 。

具體來說該怎么辦呢？
三、如何降低心率？其實 ， 降低心率并不是一件容易的事情 ， 因為心率根本就不受我們控制 。
心率是心臟跳動的次數 ， 我們沒有辦法通過“思維”讓心臟快點跳 ， 也沒有辦法讓心臟跳得慢些 。 心率可不像呼吸頻率一樣 ， 那么好控制 。
但是 ， 這并不代表我們毫無辦法 。
最重要的就是 ， 改善自己的生活方式 ， 不要久坐、不要吃太多鹽 ， 也不要抽煙、喝酒 ， 而且在生活中最忌諱咖啡和濃茶 ， 這些都會導致上面所提到的交感神經興奮 ， 讓心臟跳得越來越快 。

增加體育運動:有氧運動 ， 積極控制體重 ， 也都是一些好的方法 。
總結一下 ， 最好的控制手段是這些：

  • 1.不要久坐 ， 增加運動量 。
  • 2.不應該抽煙、喝酒 。
  • 3.控制食鹽 ， 每天不要吃得太咸 。
  • 4.最容易忘記的就是咖啡和濃茶 ， 最好管住嘴 。
當然 ， 如果控制生活方式也沒有讓心率降下來 ， 別著急 ， 還有很多藥物可以選擇 ， 比如:在臨床當中醫生首選的就是β受體阻滯劑 ， 例如普奈洛爾、美托洛爾等 ， 這些都可以在降低血壓的同時保護心臟 ， 讓心率降下來 。
但是要謹記 ， 這些藥物不要隨意使用 ， 是藥三分毒 ， 要在醫生的指導下使用 。

總結 。對于高血壓患者而言 ， 千萬不要只看血壓 ， 其實在降低心率的同時 ， 血壓也會相應地降低 。
最佳的高血壓心率其實是64~79次之間 ， 如果超過了80次 ， 最好還是小心一些 ， 看看能不能努力把血壓控制下來 。
控制心率的方法也很多 ， 最重要的就是積極改善自己的生活方式 ， 能不吃藥就不吃藥 。 但是 ， 如果有必要也應該及時去看醫生 ， 根據醫生的建議選擇用藥 。

參考文獻
[1
施仲偉.中國高血壓患者心率管理多學科專家共識（2021年版）[J
.中國全科醫學202124(20):2501-2507+2519.