運動|肌肉流失得到底有多快?年齡大了,不想老了干癟,2件事得常做

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74歲的徐阿姨 , 近一年來體重下降地厲害 , 起初抱著“千金難買老來瘦”的想法 , 倒也樂見其成 , 但漸漸地她發現自己的日常生活受到了影響 。
從最初的力量減弱、容易疲乏 , 再到現在的起身、坐臥都成問題 , 徐阿姨開始意識到自己并不是簡單“變瘦” , 隨即到醫院就醫 。
經過步速和握力測試 , 醫生發現徐阿姨的肌肉力量明顯低于正常值 , 初步判斷為“肌肉減少癥” , 進一步的雙能X線吸收測定法(DXA)也佐證了這一判斷 。
對于肌肉減少癥 , 徐阿姨多少有些意外 , 在她看來老年人肌肉流失是常事 , 怎么還成了一種病呢?

常有人說“千金難買老來瘦” , 但對于老年人來說 , 過度消瘦并非是什么好事 , 很多時候也代表著肌肉的流失 。 事實上 , 步入老年期后 , 肌肉流失的速度遠比我們想象的要快 , 并且肌肉流失的危害也遠不止力量減弱那么簡單 。
上年紀后 , 肌肉流失得有多快?肌肉 , 在人體中扮演著重要角色 , 人全身上下遍布著600余塊肌肉 , 它們起到的并不僅僅是保護作用 , 更在運動、血液循環、代謝等多個系統中扮演重要角色 。

肌肉可以通過后天干預獲得增長 , 同樣也可因某些原因流失 , 其中最常見原因便是衰老 。
藉由Michaud博士文章內所列出的這張圖表 , 我們便能很直觀地讀懂肌肉流失與年齡的關系 , 18歲成年后 , 人體肌肉量穩定維持在一定水平 , 并在35歲前后達到巔峰 , 而在之后肌肉開始流失 。 40歲以后 , 人體的肌肉便會以每年0.5%至1%的速度流失 , 到了50歲將會迎來肌肉量流失的高峰 , 每年肌肉的流失量可達10%至15% 。
到了80歲后 , 肌纖維數量普遍為年輕時的40%至50% , 也就是說從中年到老年 , 肌肉幾乎流失了一半 。

肌肉流失與年齡增長存在相關性 , 但并不是年齡增長了 , 肌肉就會隨之流失 , 真正的根源其實是以睪酮為主的性激素水平下降 。
肌肉除了合成還會分解 , 但多數時候合成的效率總是大于分解或相持平 , 這其中睪酮就發揮著重要作用 。 睪酮對肌肉的修復與合成有促進作用 , 而男性的睪酮水平總會隨著年齡增長與促性腺激素水平的下降而下降 , 從40歲開始便以每年1%至2%的速率降低 , 這也與肌肉流失的年齡相吻合 。

除了睪酮的降低外 , 一些日常生活習慣也會加劇肌肉的流失 。 有研究顯示吸煙會限制肌肉的供氧 , 從而導致肌肉合成效率低于分解 , 而長期過量飲酒會導致血清中睪酮含量的降低;
再有 , 對于不少人來說 , 隨著年齡的增長 , 運動量的減少幾乎是必然 , 肌肉也相應地遵循“用進廢退”的原則逐漸萎縮 , 并且老年人基礎代謝水平較低 , 食量不大 , 蛋白質攝取減少 , 肌肉也自然會相應流失 。
如此來看 , 肌肉流失幾乎是一種必然 , 但并非所有人的肌肉都會流失的那么厲害 , 對于較為嚴重且與年齡相關的肌肉流失 , 一般視為肌肉減少癥的范疇 , 肌肉減少癥又稱為肌少癥 , 以肌肉(以骨骼肌為主)質量下降、強度降低、功能減退為主要表現 。