心血管疾病防治論壇，共話微血管病變防治方案( 四 ) _健康小知識

值得關注的是，射血分數保留的心衰發病率呈明顯上升趨勢，病理生理機制尚不清楚，且缺乏有效的循證醫學治療方案。李新立教授籌備開展的2022年國家自然科學基金重點國際合作項目“芪藶強心方治療射血分數保留心衰及其機制研究”將與哈佛大學醫學院共同完成試驗，探究射血分數保留的心衰發病機制，為優化射血分數保留心衰患者臨床用藥方案提供高質量臨床證據。
劉瑩：中國《舒張性心衰診斷和治療專家共識》解讀

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心衰診斷的分類標準長期以來并無定論，以射血分數作為心衰分類依據存在一定的局限性， 2020年，廖玉華教授等心衰專家共同倡導重新回歸舒張性心衰和收縮性心衰的分類，并制定了中國《舒張性心衰診斷和治療專家共識解讀》（以下簡稱《共識》）。大連醫科大學附屬第一醫院劉瑩教授對此共識內容進行了介紹。
在診斷方面，劉瑩教授強調，心衰診斷必須追本溯源。《共識》推薦將超聲心動圖測量左心室舒張功能指標和檢測利鈉肽水平作為診斷舒張性心衰的主要依據，評分系統≥5分，即可診斷為舒張性心衰。
在治療方面，需守正創新。除傳統藥物治療外，共識推薦芪藶強心膠囊治療慢性心衰， 2013年發表于《美國心臟病學會雜志》的關于芪藶強心治療慢性心衰的研究，成為支持此論點最強有力的循證證據。循證研究表明，芪藶強心膠囊能夠顯著降低慢性心衰患者血清中氨基末端B型利鈉肽前體水平，改善患者心功能，提高左室射血分數（LVEF），提高6分鐘步行距離。另外，芪藶強心膠囊治療舒張性心力衰竭的療效及安全性的Meta分析還證實，芪藶強心膠囊能夠降低舒張性心衰患者血漿NT-proBNP水平，改善舒張功能，提高舒張性心衰治療有效率。
小結：【心血管疾病防治論壇，共話微血管病變防治方案】心血管疾病防治領域有很多未解的難題，需要科學家們去探索解密。中國傳統醫學賦予了國內科學家得天獨厚的優勢，中西醫結合治療，對我國心腦血管等疾病的防治激發出創新的動力。
作為當代中醫藥理論創新的代表，中醫絡病理論在理論創新和臨床研究上取得重大成果。吳以嶺院士團隊潛心研究40多年，系統構建了絡病理論體系。基于理論研發的通心絡膠囊、參松養心膠囊和芪藶強心膠囊等相關藥物在冠心病、心律失常和心衰等疾病的治療中都有明顯的效果。研究團隊還聯合國內中西醫權威專家，運用理論與現代科學相結合的方式，對在絡病理論指導下通絡中藥進行了十余年循證研究，并取得了一系列重大成果。成為推動中醫藥國際化、現代化發展的重要力量。
2019年，由吳以嶺院士領銜團隊完成的“中醫脈絡學說構建及其指導微血管病變防治”項目榮獲年度生命科學領域唯一一項國家科技進步一等獎，得到了醫學界廣泛關注和高度評價。期待有更多中西醫結合的方法和藥物應用于臨床，幫助人們抵抗心血管疾病，共赴健康未來。