醫生|“一覺醒來,耳朵突然聾了”,這 2 件事,正在毀掉年輕人的聽力

“醫生,快幫幫我!
一覺醒來我啥也聽不見了,
我還年輕啊...”
當代年輕人,對自己的身體越來越失去控制
沒有一點點防備,頭就禿了
毫無征兆,耳朵說聾就聾了
醫生|“一覺醒來,耳朵突然聾了”,這 2 件事,正在毀掉年輕人的聽力
文章圖片

起病時,患者會在短時間或72小時之內,感覺到耳朵有脹滿感和阻塞感,還可能伴有眩暈、嘔吐等不適;一側耳朵突然聽力下降(極少數人會雙耳發作) 。比如插上耳機,一只耳朵能清楚聽到聲音,但是另一只就完全聽不清 。
最常用的聽力測試標準,是做純音測聽,在純音測聽圖上至少相連 3 個頻率(500 Hz、1000 Hz、2000 Hz)聽力下降≥30分貝[1] 。
這是啥概念呢?
家里冰箱啟動的聲音大約在30分貝上下 。如果發現自己突然連家里冰箱啟動的聲音也很難聽清楚了,還伴隨耳鳴、耳悶和眩暈[2]等癥狀,那就要非常小心了 。
突發性耳聾是一種神經性疾病,簡稱“突聾”,主要涉及內耳,患者的耳道是沒有任何損傷的 。
醫生|“一覺醒來,耳朵突然聾了”,這 2 件事,正在毀掉年輕人的聽力
文章圖片

人的內耳主要是一些聽覺神經細胞,存在于耳蝸內,它感受到外界傳來的聲音,將機械振動的聲音能量轉換成生物電能、產生神經沖動,再傳入聽覺中樞,我們就能聽到聲音了 。
醫生|“一覺醒來,耳朵突然聾了”,這 2 件事,正在毀掉年輕人的聽力
文章圖片

突聾的發生就是在這個部位——突然產生了一個Bug,從外面傳來的聲音還沒有抵達聽覺中樞,就在內耳部位“半路夭折”了 。
那具體是什么病因會引起Bug呢[3]?
感染(例如腦膜炎、梅毒或HIV感染)
耳朵疾?。ㄈ缒懼觯?br /> 外傷(如頭外傷)
自身免疫性疾?。ㄈ?Cogan 綜合征)
發育異常等
然而,這些還只是我們能發現的、引起bug的小小一角 。
在首診患者中,90%的人無法找到明確病因,屬于特發性感音神經性突聾[1] 。
突聾來得如此唐突,讓人沒有一點點防備!
既然它是突然發生的,那它會突然消失嗎?
首先,不管會不會消失,要明確一點:
突發性耳聾屬急癥,突聾的治療黃金窗一般在發病后3~5天內,越往后,治療效果越差,甚至導致永久性耳聾 。
所以,一旦發覺突然的耳鳴或聽力下降,別猶豫,最好立刻去醫院看病 。
有明確病因的,需要進行對因治療,比如感染病因者用抗感染治療 。
明確不了病因的,一般推薦激素給藥或高壓氧療法等 。
醫生|“一覺醒來,耳朵突然聾了”,這 2 件事,正在毀掉年輕人的聽力
文章圖片

那么,突聾會不會“不治而愈”呢?
其實也有這樣的情況 。
【醫生|“一覺醒來,耳朵突然聾了”,這 2 件事,正在毀掉年輕人的聽力】數據顯示,突聾患者中最多有32%~ 65%可自愈,但能否自愈取決于多方面因素(年齡、聽力損失程度、發病到治療的間隔時間等)[1] 。
但這是概率事件,大家可不能冒險,況且也冒不起這個險 。
國外的流行病學調查顯示,在1971年的時候,每10萬人里面,有3.9個人患突聾;但到了2011年,發病率就上升到了5~20/10萬人,每年新發病例有4000例左右[2] 。
患病的高峰年齡是40~60歲的中年人,但現在,發病年齡也有向年輕化偏移的趨勢 。
就沖這些數據,還真的不要輕易怠慢突聾啊,朋友 。
“連續熬夜”“精神緊張”“飲食情況糟糕”“心情煩悶”“身體免疫力低”……
這些關鍵詞,頻繁出現在突聾患者身上,而這些因素也確實是被公認的突聾“誘因” 。