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（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業人士指導下借鑒、應用！）本文理論依據：《中藥學》、《實用中醫風濕病學》你好，我是中醫人，文君然。前些天，我錄過一則視頻，給觀眾朋友講了木瓜和薏苡仁搭配，治療濕氣入筋，導致關節重著、麻木、腫脹的事兒。許多朋友在后臺就跟我說，文老師，我的關節在疼痛的同時，發熱、紅腫，怎么辦啊？這是不是有了熱？用木瓜和薏苡仁搭配，是不是就不合適了？看到這話，我心里很高興。因為能這樣想，說明患者有一定的辯證的思維。確實，和“濕氣入筋”所導致的著痹相比，“濕熱入筋”帶來的關節紅腫、疼痛，可能更普遍一些，對人體的傷害也更大一些。所以，我今天就給你寫一篇小文說，專門聊聊這件事兒?，F在，你記住一個小配伍——

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準備桂枝5克，忍冬藤5克，知母3克，赤芍5克，白芍5克。知母、赤芍和白芍剪成小塊，和忍冬藤、桂枝一起放入茶壺里頭，不斷地反復加開水沖泡，每次沖泡都悶蓋15分鐘后飲用。上午八九點鐘一劑，下午傍晚時分一劑。切記，脾胃虛寒，容易拉肚子便溏的人，禁用。應用期間，盡量避免冷熱刺激，飲食要清淡、平和。這個茶方子，早年我師父帶我出診時，經常寫給一些風濕病人。他們的普遍特點是，舌紅，苔黃，關節紅腫熱痛，身體發熱，口渴，煩躁，尿黃。像這個情況，中醫講，就是濕熱阻絡，熱重于濕了。就是說，濕熱之邪侵襲了患者的筋骨、關節。郁積日久以后，熱邪重于濕邪，所以才有了上述的熱象。這個時候怎么辦？就得清熱、滋陰、活血止痛。這個熱邪偏重啊，我個人體會，應先暫緩利濕。因為你利濕以后，會傷陰，有可能加劇患者的熱象。

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那具體應該怎么操作呢？我體會，桂枝、忍冬藤、知母和白芍、赤芍的配伍，相對合適。其中，桂枝通行經脈，忍冬藤清熱解毒、舒筋活絡、散瘀止痛。知母滋陰清熱，赤芍活血化瘀。白芍養陰，配合桂枝則調和營衛，潤養經脈。所以總體來看，這是一個清熱通絡、滋陰止痛的配伍，是緩解濕熱痹痛，熱重于濕的辦法。待熱勢緩解，可以再進一步除濕、活絡。我把這撰寫出來，供我的讀者參考。其實，這種熱痹，在臨床上是比較多見的?，F代醫學的許多毛病，比如說感染性關節炎、創傷性關節炎、急性風濕性關節炎、類風濕關節炎等等，都疾病發展過程中，都可能表現為熱痹。主要特征，就是身體發熱、關節肌肉灼熱、疼痛，甚至紅腫、灼痛、痛不可忍，無法屈伸。典型代表，就是痛風。

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就來源看，有的人源于痰瘀互結，有的人源于陰虛血熱，有的人源于風寒濕邪郁久化熱，有的人源于濕熱之邪直中關節，有的人源于素體陽盛，外感濕邪?？傊?，多種多樣。實事求是地說，這個藥茶方子，適合自己調治。它的力道，比起常用的治療熱痹的配伍，要小不少。像宣痹湯、身痛逐淤湯等等，都是非常專業的治療方法了，我在這里就不多說了?？傊?，我希望你能把這個小配伍，記住，在關節出現紅腫熱痛，癥狀尚輕的時候，可以適當地用一點。我覺得，如果辯證準確的話，它是有現實意義的。好了。就說這么多吧。歡迎關注“微門診”，文君然每天和你聊健康。

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