心房顫動|萬杰醫院:80歲老人成功植入心臟起搏器 心跳從此不再“慢一拍”

大眾網·海報新聞采訪人員 杜昶 通訊員 俞雯 淄博報道
近日,萬杰醫院心血管內科二病區成功為80歲高齡患者植入心臟起搏器,術后患者各項體征良好,體內起搏器工作正常。
心房顫動|萬杰醫院:80歲老人成功植入心臟起搏器 心跳從此不再“慢一拍”
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80歲的董奶奶,近一年來總反復出現心悸、胸悶、頭暈,近期癥狀加重并伴有黑蒙,嚴重影響了日常生活,患者及家人十分焦急,為尋求系統治療,到萬杰醫院就診。
入院時,經檢查動態心電圖,發現患者為異位心律、心房顫動、心房顫動伴長間歇、總心搏50190次,心率很慢,只有29-40次/分。而正常人的心率是60-99次/分,心率低于60次/分則是心動過緩。
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正常的心臟節律和心率是維持人體功能活動的最基本因素。如果心率過緩,可導致以腦缺血為首發癥狀的各主要臟器的供血不足的臨床綜合征。過緩的心律失常也可并發或引發引起快速性心律失常,如慢—快綜合征的房顫及嚴重過緩心律,Q—T延長導致多形性室速、室顫等,可危及患者的生命。
根據患者的病情來看,最佳的治療是植入心臟起搏器治療。起搏治療的主要目的就是通過不同的起搏方式提高心率,減少心律的發生,提高患者的生存質量,降低病死率。
但是對于80歲董奶奶而言,手術難度和風險還是相對較大的,因為高齡患者心臟及血管解剖結構變異大,送入電極困難。其次,高齡患者多合并重要器官,如大腦、肺及肝腎等功能障礙甚至衰竭,在手術期間更容易發生意外,這給手術增加很大的難度。
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在全面評估患者的一般情況、防止突然停跳或出現室性快速心律失常后,9月16日上午,由心血管內科二病區專家團隊為患者實施了心臟起搏器植入術,考慮到患者有房顫,所以選擇單腔右心室起搏方式。
心房顫動|萬杰醫院:80歲老人成功植入心臟起搏器 心跳從此不再“慢一拍”】術中,專家團隊憑借豐富的臨床經驗和嫻熟的操作技能,通過鎖骨下靜脈穿刺上一個長約3cm的小切口,將起搏器電極送入心臟內固定,再進行連接、調試。半小時后,心臟起搏器終于成功植入患者體內,并正常工作起來。術中,患者清醒,無不適反應,并不時與醫護人員交流。此項微創手術,損傷小,痛苦輕,術后患者恢復順利,心功能及各項生命體征平穩。