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5歲兒童因電子耳蝸安裝術所致交叉性偏癱和嚴重顱內感染，已14( 三 )


2、人工耳蝸植入術包括在內的開顱術后腦脊液漏性“顱內感染” ， 是一個十分嚴重而危險的手術并發癥 。 本患兒的顱內感染已經達到的十分危險而嚴重的程度 ， 因為已經出現了左側面癱和右側肢體癱瘓的癥狀 ， 假如沒有獲得及時而正確的治療 ， 之后發生永久殘廢或致命的可能性極大 。
3、人工耳蝸植入術包括在內的開顱術后腦脊液漏性顱內感染再引起的“腦積水” ， 因為是繼發性腦積水 ， 所以其分流術后具有極高的分流失敗并發癥發生率 ， 常常發生分流感染和分流管的（反復性）堵管 ， 之后反復“調整”的腰大池和腦室的穿刺引流常常造成更為嚴重的顱內感染 ， 尤其造成腦室粘連十分可怕；還常常看到內鏡微創術的直接失敗或再引起或反而加重的顱內感染 ， 即使其菌斑沖洗術也會造成更加嚴重的腦室粘連并發癥 ， 使這些病例最后轉至腦脊液科也變成了腦脊液科也十分難治或不治的狀況 。 如果在一旦發生腦積水的時候就就診于腦脊液科 ， 就可以獲得最大幾率（95%）地避免分流并發癥和內鏡手術失敗的一次性治愈性治療 。
本患者家屬就是這個及時將患兒轉至腦脊液科的實例 ， 能夠最終獲得完全的滿意效果 ， 首先應該歸功于患兒父親屬于不盲目信任“大醫院里大專家”的知識型就醫行為 。
4、應該注意到：感染科對顱內感染的治療能力限度：一般國內醫生都會“理所當然”地認為：腦膜炎等顱內感染 ， 應該是屬于神經內科的疾病 。 但是腦脊液科人調查發現 ， 美國神經內科醫生都將這類腦膜炎等顱內感染患者“推給了”感染科；近來也發現國內大醫院也是如此 ， 甚至也將神經外科術后的各種顱內感染如腦脊液分流或內鏡術后的顱內感染并發癥也都推給了感染科 ， 但是感染科的實際治療結果卻十分惡劣 。 腦脊液科的實際治療優質結果 ， 證明了自己是治療各種顱內感染的優質科室 ， 尤其在腦膜炎出現腦積水并發癥時或神經外科手術引起的顱內感染方面 ， 本例就是支持腦脊液科優于感染科治療顱內感染觀點的一個實例 。
5、腦脊液科對人工耳蝸植入術后腦脊液漏引起顱內感染再又引起腦積水并發癥的優質治療 ， 達到了既治好腦脊液漏性腦膜炎和腦積水的目的 ， 又達到了保留人工耳蝸的目的 ， 沒有采用“常規的”取出致感染性異物即人工耳蝸的處理方法 ， 避免了此患兒先天性耳聾的永久失治或延遲性再植入 ， 及早地讓患兒具有了正常語言的交流能力和在正常環境下上學的能力 。
【5歲兒童因電子耳蝸安裝術所致交叉性偏癱和嚴重顱內感染，已14】可見腦脊液科 ， 已經成為了耳科在這方面后續服務的新角色 ， 可為人工耳蝸植入術的水平再提高發揮積極“補救”性貢獻 。