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醫院|名老中醫劉炳鈞巧治脾胃虛寒型胃痛

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醫院|名老中醫劉炳鈞巧治脾胃虛寒型胃痛


株洲中醫劉炳鈞
患者：李某 ， 男 ， 46歲
初診時間：2016年3月5日
主訴：胃脘部疼痛半月 。
現病史：患者自訴半月前因天氣變化 ， 加上夜間野外工作 ， 晨起即胃絞痛 ， 在家附近的小診所吊水止痛治療 ， 當時痛減 ， 但每于餓時就覺得胃脘隱隱作痛 ， 嚴重痛時嘔吐清水 ， 按揉、熱敷或進食后痛減 ， 食冷則痛劇 ， 伴有腹痛泄瀉 。 中心醫院胃鏡報告示“淺表性胃炎” 。 現癥見：精神不振 ， 全身乏力 ， 胃脘不適 ， 納差 。 舌淡 ， 苔薄白 ， 脈弱 。
中醫診斷：胃痛
證型：脾胃虛寒
治法：溫中健脾
方用：黃芪建中湯加減
黃芪15g     桂枝10g      高良姜5g      香附10g
白芍12g     飴糖20g      陳皮10g       砂仁10g
白術15g     茯苓20g      甘草6g         生姜6g
大棗6g
×7付
水煎服 ， 一日一劑 ， 分兩次服用 。
服完上方七劑后 ， 胃脘痛消失 ， 精神可 ， 大小便可 。 患者痊愈 。
【醫院|名老中醫劉炳鈞巧治脾胃虛寒型胃痛】按語：本證因寒邪客胃 ， 傷及脾陽 ， 導致脾胃陽虛 ， 脾失健運 ， 胃失溫養而成；脾陽不足 ， 脾失健運故見泛吐清水 ， 稍進冷食即痛劇泄瀉；氣血化源不足 ， 故見精神不振 ， 全身乏力；胃脘不適 ， 納差 ， 舌淡 ， 苔薄白 ， 脈弱均為運化失司之象 。 治療當以溫運為主 ， 方中黃芪、桂枝、高良姜、飴糖辛甘化陽 ， 甘溫益氣以治本；砂仁、陳皮、香附醒脾行氣；白術、茯苓、生姜、甘草健脾祛濕以治標 。