胺碘酮等 5 種藥物為什么要用糖配？能否直接加胰島素？( 三 ) _健康小知識

依法檢查（通則1141），按靜脈注射法給藥，應符合規定。也就是說使用動物檢查異常毒性，去乙酰毛花苷使用的溶媒就是生理氯化鈉，如果存在配伍禁忌或者相互作用，作為一個國家的藥物法典，是不可能使用生理氯化鈉作為溶媒的。
但這僅僅是從側面得出的結論，具體使用生理氯化鈉作為溶媒仍缺乏相關證據支持。
針對去乙酰毛花苷注射液中是否可以加入胰島素，從文獻查詢來看，仍缺乏證據。但美國糖尿病協會的指南有提到：除非處方醫師批準，不能將胰島素和其他附加藥物或稀釋劑相混。
總結
基于以上的證據，總結如下：

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對于臨床使用的幾點建議：
1）正常情況下，嚴格按照說明書的溶媒要求配置注射液。能單組分別輸注的盡量不加入其他藥物；
2）特殊情況下，多巴胺、去甲腎上腺素、硝普鈉理論上可以使用生理氯化鈉作為溶媒，去乙酰毛花苷可能可以使用生理氯化鈉作為溶媒。但這些情況在正常情況下是不被推薦的，具體使用請結合臨床。
3）胺碘酮、硝普鈉、去乙酰毛花苷是否可以加入胰島素抵消葡萄糖，就目前來看，是缺乏證據的，具體使用請結合臨床；
多巴胺、去甲腎上腺素中加入胰島素，有不相容的報道，原則上不在這兩種藥物中加入胰島素。
4）任何使用生理氯化鈉做溶媒的藥物，均不能加入胰島素（電解質在蛋白質中的鹽析作用）。
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題圖來源：站酷海洛
參考文獻（▲▼上下滑動查看全部內容）
1.中華人民共和國藥典二部.
2.Martindale,thecompletedrugreference(38thEdition).
3.YamashitaSK,etal.CompatibilityofselectedcriticalcaredrugsduringsimulatedY-siteadministration.AmJHealth-SystPharm1996;53:1048-51.
4.MaryseTremblay,MartinR,etal.Stabilityofnorepinephrineinfusionspreparedindextroseandnormalsalinesolutions[J].CANJANESTH,2008,55(3):163-67.
5.ScottEWalker,Shirleylaw,etal.StabilityofNorepinephrineSolutionsinNormalSalineand5%DextroseinWater[J].CanJHospPharm,2010,63(2):113-18.
6.DavidW.Newton.DrugIncompatibilityChemistry[J].AmJHealthSystPharm ， 2009,66(4):348-57.
7.AmericanDiabetesAssociation.Insulinadministration.DiabetesCare2004;27(suppl1):S106-S109.Alsoavailableat:http://care.diabetesjournals.orglcgi/reprint/27/suppl_l/s106.pdf(accessed12110/09).