本文轉自:文匯報

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調查發現 , 我國現有成年慢性腎病患者1.2億 , 中國人群慢性腎病的患病率約為11.8% , 但知曉率僅為7.2% 。 為何有如此大的反差?因為 , 腎臟擁有強大的代償功能 , 早中期腎臟病患者可以沒有任何不適 , 等到發現身體發出的嚴重警告時 , 有相當比例的患者已經進入腎臟病晚期 , 只能依賴透析維持生命 。 因此腎臟疾病也常被稱為“沉默的殺手” 。
難道慢性腎臟病真的無跡可尋嗎?
不 , 腎臟在疾病的不同的階段會向我們的身體發出不同的信號 , 如果你能細心留意 , 及早發現和治療 , 可大大改善預后 。
在慢性腎臟病早期 , 腎臟病變輕微 , 因腎臟的強大代償功能 , 不會有嚴重的不適 , 可能會有腰酸、乏力、胃口差等非特異性癥狀 , 這些往往會被我們忽視 , 但仔細觀察 , 我們還是能經常看到一些腎病的特有信號 。
【泡沫尿】
指在排尿后 , 觀察到尿液表面漂浮著一層細小泡沫 , 且經久不消 , 這是因為尿中有蛋白質 , 表面張力減小 , 而使尿中泡沫不易消失 。 腎臟疾病引起腎小球濾過膜受損 , 應該在體內循環的蛋白質漏到了尿液里 , 就會引發蛋白尿 。 因此 , 泡沫尿可作為一個警惕信號 。
【水腫】
如果出現四肢腫脹、沉重 , 特別在久坐、久站后 , 嚴重者四肢按壓時出現凹陷 , 并不能很快恢復 , 這就要考慮水腫的可能 。 腎臟是排水器官 , 一旦出現病變 , 體內的水液將無法順利排出 , 被迫停留在體內 , 會引起頭面、眼瞼、四肢甚至全身的浮腫 。
【尿色改變】
正常人的尿液顏色為淡黃色 , 但也會隨著飲食、飲水、活動而略有變化 。 有病變的尿色有鮮紅色、茶色、醬油色、乳白色等 。 根據尿色的不同 , 可針對性地進行進一步檢查 。 如鮮紅色 , 有夾血塊 , 考慮是非腎性血尿 , 出現茶色或醬油色 , 考慮是否是腎性血尿 , 而乳白色常提示炎癥或乳糜尿的可能 。
【夜尿增多】
正常情況下 , 夜尿是0-1次 , 如果夜尿次數明顯增加 , 甚至一夜有7-8次 , 晚上的尿液總量甚至超過了白天排尿量 , 可能是因為腎臟小管功能的損傷、濃縮功能障礙導致的 。
絕大多數慢性腎臟病患者隨著病程進展 , 逐漸出現腎單位的硬化和失功 。 腎臟排毒、排水等功能下降 , 腎臟內分泌功能也受到影響 , 會出現更強的信號 。
【貧血】
腎功能受損 , 腎臟合成的激素之一促紅細胞生成素分泌減少 , 人體血紅蛋白合成障礙 , 出現貧血癥狀 , 如面色萎黃、唇色蒼白、困倦疲乏等 。
【電解質紊亂】
腎臟除了是排水和內分泌器官 , 也是維持身體電解質、酸堿平衡的重要器官 。 如體內的氫離子、鉀、鈉、鈣、磷等的平衡都要依靠腎臟保持其平衡 , 如出現腎損后 , 就會出現高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥、代謝性酸中毒等各種慢性腎病的并發癥 。
【高血壓】
維持人體的血壓平衡 , 也有腎臟的功能之一 。 如果腎臟分泌的調節血壓的激素發生紊亂 , 或腎臟水、鈉排泄減少 , 則會出現腎性高血壓 , 也會讓原本的原發性高血壓更難控制 。
腎臟損傷至終末階段 , 有效腎單位日漸減少 , 毒素在體內蓄積 , 加上腎臟內分泌功能紊亂 , 身體出現更為嚴重的癥狀 , 甚至危及生命 。 比如難以控制的惡性高血壓 , 難以糾正的電解質紊亂 , 嚴重的酸堿失衡等 , 此時需要考慮腎臟替代治療(腹透或血透)或腎移植 。
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