高脂血癥是動脈粥樣硬化形成最主要的原因，自然也是腦梗死的危險因素。研究表明，總膽固醇每增加1mmol/L，腦梗死相對風險增加25%。高密度脂蛋白（HDL，俗稱好膽固醇）每增加1mmol/L，腦梗死風險下降47%
對于有高血壓、糖尿病的人，建議將低密度脂蛋白（LDL）下降至2.07mmol/L。

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4、房顫
房顫導致的腦梗死占心源性腦栓塞的50%，房顫導致的腦梗死往往病情比較重，那么房顫是如何導致腦梗的呢？
什么是房顫？簡單的講，正常的心臟心房先收縮，然后心室收縮，每次收縮，所有的心肌細胞相當于萬眾一心，力往一處使，而房顫呢？相當于每一個心房肌細胞各自為政，每個細胞所用的力都不一樣，導致細胞間的力相互抵消，心房收縮相當于無用功。
這個時候心房的血流變得緩慢，左心房有一個部位叫左心耳，左心耳突出于心房。這里的血液基本上不流動了，那么，左心耳部位就容易形成血栓。血栓不牢固，脫落后隨著血液到達腦子，堵塞動脈，就形成了腦栓塞。

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那么，房顫患者要怎么做，才能將危險消滅在萌芽里。主要有兩種方法：
第一種方法:吃抗凝藥防止血栓形成?？鼓幬锟梢允侨A法林也可以是新型的口服抗凝藥（OAC）（比如利伐沙班、達比加群等）兩者的區別是華法林比較便宜，但是比較麻煩，要定期抽血，檢查一個指標，使INR維持在2-3之間。INR＜2，沒效果，INR太高，出血風險又變大。而新型的口服抗凝藥不需要抽血檢查。
并不是所有房顫患者都要抗凝，還要看卒中的風險。如下圖所示，評分2分，卒中風險高危；1分，中危；0分，低危。低危的不用治療，中?？梢允褂冒⑺酒チ只蛘逴AC；高?？梢允褂萌A法林或者OAC。

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第二種方法：心內科的一種介入手術，叫做左心耳封堵術。這是一種比較新的防止房顫導致的腦梗死的手術方式。據說，有效率達到90%左右。這兩種方法，雖然不敢說百分百有效，但是用了肯定比不用要好。

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5、無癥狀性的頸動脈狹窄
頸動脈在我們脖子兩側，各有一條。供應大部分腦部的血液。一般高血壓病人去醫院，醫生會開頸動脈的彩超，查一下頸動脈有沒有斑塊。頸動脈有沒有斑塊可以推測一下，心臟和腦部的血管怎么樣，有沒有斑塊。
頸動脈有斑塊，本身也會導致腦梗死。研究表明，頸動脈狹窄（50%-99%），隨訪2-3年，腦梗死發生率1%-3.4%，隨訪10年，腦梗死發生率9.3%；隨訪15年，腦梗死發生率16.6%。
出現頸動脈斑塊的患者，需要開始吃他汀類藥物，如果斑塊不是很大，是有可能逆轉，斑塊消失的。對于高危患者（狹窄＞70%，預期壽命＞5年）可以行頸動脈內膜切除術。
頸動脈狹窄嚴重的話，出現癥狀，也可以放支架，就像放心臟支架一樣。

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6、其他
腦梗死的危險因素還有很多，比如肥胖、急性心肌梗死、感染性心內膜炎、風濕性心臟瓣膜病，如果存在這樣的危險因素，都要做相應的干預。
堅決保持健康的生活方式
一、戒煙限酒
1、戒煙
香煙煙霧里面含有很多的有毒物質，這些有毒物質會損傷血管內皮，促進動脈粥樣硬化的產生。另外，吸煙會導致動脈粥樣斑塊不穩定，斑塊一破裂，腦梗就形成了。

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