他們是拯救數億人的醫學巨擘，也是把活人當成病毒培養皿的惡魔( 二 ) _健康小知識

把活人當成疫苗培養皿
除了攜帶病毒存在困難，批量生產疫苗是另一個問題。
生產疫苗需要牛痘病毒，但沒有那么多人感染牛痘。一些醫生不約而同想到一個方法——有意讓人感染，再從他們身上提取。
「能夠被有意感染」的對象范圍里，醫生們普遍選擇的是孤兒或黑奴。
通常，醫生們用柳葉刀或針頭在感染者膿皰表面切口，將牛痘物質接種至接受者的手臂。當感染三四天后，接受者手臂會出現一塊明顯的紅色凸起，慢慢變成充滿液體的小泡，到第10天左右小泡達到最大，小泡中的液體由透明變為膿性，這時膿皰中的液體便可以于繁殖疫苗。

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感染牛痘的手圖源：美國國家醫院圖書館
美國弗吉尼亞州的醫生博爾頓（JamesBolton）也采用了這種方式，故意使大約800名被奴役的人（大部分是健康的黑人兒童）感染牛痘，期間博爾頓并不會對他們進行護理或治療，而是等他們快要康復時（第10天左右）再折返，收取膿液。
同樣，在密蘇里州的軍營里，一名醫生用病毒感染了難民營中被奴役的兒童，用以給軍隊士兵接種疫苗。美國南北戰爭期間，也有醫生為此故意感染了嬰兒。
直到1840年左右，醫生們找到從活體牛身上提取膿液的方法，這一現象才逐漸消失。之后，天花疫苗又革新了數次，隨著其不斷迭代和普及，感染天花的人越來越少， 1979年10月25日， WHO宣布人類徹底消滅天花。
火車該不該轉彎？
有一道知名的道德選擇題：當一輛疾行的火車剎車失靈，原有的鐵軌上綁著5個人，另一條鐵軌上綁著1個人，你作為火車司機，應該保持原方向行駛還是轉彎？
這道題并沒有一個準確的答案。當時的醫生們所處的背景可能與這道題類似：在天花隨時可能剝奪人們性命的時候，一些醫生們選擇軋過那「1個人」。
因此，一些孤兒、黑奴被用來試驗、運送、培育疫苗，承受了原本不屬于他們的痛苦。這幾個醫生名垂青史，而這些弱勢群體卻幾乎沒有留下姓名。
BMJ曾發表論文表示，「如果1790年代存在倫理委員會，那么愛德華·詹納的試驗很可能會不予通過。」
美國歷史學家和內戰研究教授吉姆·唐斯(JimDowns)也表示，「在19世紀的醫學期刊中，使用被奴役的人口獲取疫苗物質的證據并不容易被人發現，因為記錄奴隸制對世界的貢獻對這些醫療和政治官員來說并不重要。」
「醫生們更多地投入到找出有效的方法上——但在這個過程中，醫生們也在不知不覺地記錄了自己的違規行為和不人道的做法。」

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詹納醫生花園里的小屋，被后人奉為神廟圖源：詹納博物館
但也有一些業內人士持不同的觀點。
對于用孤兒「保存疫苗」的西班牙醫生弗朗西斯科，巴塞羅那大學流行病學家兼副教授布瑞斯托（AlbertoGarcía-Basteiro）評價，「雖然使用兒童運送疫苗，的確會受到倫理方面的批評，但不能否認其中的好處。這是一種巧妙并具有開創性的解決方案，以確保疫苗以良好的狀態抵達美洲。」
杜克大學出版的HAHR季刊也評論，「這是一項有勇氣的任務，否則人們不得不等待很多年，讓疫苗緩慢地向各處擴散。」
而對于用黑奴做臨床試驗的博伊爾斯頓醫生，美國密歇根州立大學外科教授佩雷拉（LuisH.Toledo-Pereyra）說，「這一項偉大的外科手術成就，這項進步挽救了難以置信多的生命。因此，博伊爾斯頓配得上『醫療巨擘』的稱號。」