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中風導致偏癱怎么治，能恢復正常嗎？重癥醫學科主任：關鍵是時間

健康知識養生常識

中風是中醫對腦血管疾病的稱呼 ， 在西醫里被稱為卒中 。 卒中可分為2種：
【中風導致偏癱怎么治，能恢復正常嗎？重癥醫學科主任：關鍵是時間】缺血性卒中：又被稱為腦血栓、腦梗死 ， 腦血管因血栓等原因閉塞 ， 導致腦組織缺血缺氧 ， 引發的神經細胞死亡 ， 功能喪失 。 出血性卒中：即腦出血 ， 是由于各種原因造成的腦血管破裂 ， 血液流入腦組織中 ， 對腦組織造成進行性損害 ， 從而引發的功能喪失 。
中風導致偏癱怎么治，能恢復正常嗎？重癥醫學科主任：關鍵是時間
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中風導致的偏癱 ， 哪種更容易恢復？
在所有的卒中中 ， 腦血栓占絕大多數 ， 而腦出血僅占非常小的一部分 ， 而且 ， 功能恢復幾率很小 ， 因此 ， 我們重點來討論一下腦血栓導致的偏癱 。
腦血栓 ， 又被稱為腦梗死 ， 具有高發病率、高致死率、高致殘率 ， 高復發率等特點 ， 而且治療費用高 ， 給患者家庭和社會造成沉重的負擔 。
腦梗死最常見的功能障礙就是偏癱 ， 偏癱是指人體一側上肢和下肢功能出現障礙的一種病理狀態 ， 除了運動功能喪失 ， 往往還伴有感覺功能障礙 。
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偏癱如果治療不及時 ， 往往會留下終生的殘疾 ， 給患病朋友的生活質量造成巨大的影響 ， 有的朋友甚至連自己上廁所都做不到 。
在張醫生剛剛參加工作的時候 ， 醫生對于腦梗死所造成的偏癱往往是束手無策 。 但是隨著醫學的進步和新技術的臨床應用 。 現在 ， 醫生已經有一定的辦法解決這類問題 ， 而且 ， 確實有很大一部分病人恢復了功能 。
細心的朋友會發現張醫生所闡述的是一部分 ， 而不是所有的 。 這是因為我們現在所采取的治療方式對時間的要求比較苛刻 。 為何有這么苛刻的時間要求呢？下面我們來重點聊一下這個問題 。
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偏癱的治療為何對時間依賴那么高？
醫生現在治療偏癱 ， 主要是在發病的最早期進行 ， 靜脈溶栓和血管內取栓治療 ， 這樣可以使閉塞的血管重新開通 ， 恢復缺血腦組織的供血 ， 從而達到治療目的 。
這種技術對時間的依賴就比較大 ， 如果缺血時間過長 ， 神經細胞完全壞死 ， 就沒有拯救的價值了 。
因此 ， 對腦血栓所導致的偏癱 ， 一定要在疾病的早期積極進行溶栓、取栓治療 ， 如果治療得當 ， 是有機會恢復功能的 。
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這張圖片顯示的就是一個取栓手術前后的對比 ， 左側是術前動脈狀態 ， 已經完全閉塞 ， 右側的照片顯示的是術后效果 ， 朋友們可以看到 ， 血管已經恢復了供血 。
朋友們需要知道的是 ， 在腦梗死初期 ， 損傷區可分為中心壞死區和周圍缺血半暗帶區、中心壞死區已經損傷的神經細胞是不可逆的 ， 半暗帶區由于旁路血管的存在 ， 神經元的功能上雖然受損 ， 但細胞結構仍然是完整 ， 可通過溶栓、取栓等干預手段來拯救這個區域尚存活的神經細胞 ， 促進其功能恢復 。 但其要求必須是在時間窗內 。
不同的血管要求的時間窗是不同的 ， 我們大腦的供血動脈主要有4根 ， 兩根頸內動脈在前面 ， 被稱為前循環 ， 兩根椎動脈在后面 ， 被稱為后循環 。 前循環和后循環的允許溶栓、取栓的時間窗差異很大 。
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對于前循環的血栓 ， 最好在3小時以內進行溶栓、取栓治療 ， 根據情況可以適當延長到4.5小時 。 后循環的血栓 ， 最好在6小時以內進行溶栓、取栓治療 ， 根據情況也可以延長到12小時 。 朋友們要記住 ， 時間就是大腦 。