自備一臺血壓計隨時監測血壓 , 是有高血壓的人必須要做的一件事 , 而如何測出對自己高血壓治療有意義的血壓更為重要 。 除了購置具有產品合格證的電子血壓計 , 按照產品說明書及測量血壓前該做哪些準備規范操作之外 , 還有3個細節性問題一定要搞清楚并做到 。

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問題1:自測血壓的標準
首先要知道 , 家庭自測血壓最高不能超過135/85mmHg , 這不同于在醫院診室140/90mmHg的高血壓診斷標準 , 因為在醫院測量時大多存在不由自主血壓偏高的白大衣血壓現象 , 而家庭自測血壓更能準確反映實際血壓情況 , 所以一定要知道該以什么樣的標準來要求自己 。
其次要知道 , 測量血壓是有時間要求的 , 通常在一天中要測量兩次 , 且不同時間對血壓高低的要求也不一樣 , 比如清晨起床時測量血壓不能超過135/85mmHg , 這代表著全天的最高血壓;而晚飯后至臨睡前測量血壓時不應超過120/70mmHg , 代表著全天較低的血壓水平 , 否則提示血壓控制不佳 , 就需要及時查找原因了 。

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【自測血壓的3個細節性問題一定要搞清楚并做到,了解下】問題2:自測血壓的次數
首先要知道 , 在降壓的同時保持穩定是對控制血壓的基本要求 , 而血壓的穩定還符合人體自身血壓變化規律 , 因為人體的血壓在24小時中呈現白天比夜間高10%-20%的自然規律 , 所以血壓是否真正控制達標要看全天血壓是否存在這樣的變化 , 因此一天中應至少測量兩個時段的血壓 , 一是早晨起床后 , 晨練、早飯及服用降壓藥前 , 二是晚飯后臨睡前 。
其次要知道 , 每次用電子血壓計測血壓時需要測2次 , 因為電子血壓計是通過捕捉動脈血管搏動產生的脈沖波后 , 經復雜的計算轉化為血壓讀數的 , 第1次測量往往受到的影響因素較多 , 血壓常會偏高 , 而第2次測量的結果常會比第1次測量低5-10mmHg且更能反映實際血壓 , 所以常以第2次測量的結果做記錄 。 需要注意的是 , 如果第1次和第2次的結果差值過大 , 比如大于了10mmHg , 則需要進行第3次測量 , 并取第2次和第3次結果計算平均值作為本次測量的結果 。

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問題3:關注心率的快慢
首先要知道 , 對高血壓的控制講究血壓心率雙達標 , 流行病學研究證實:有高血壓的人即便將血壓控制在目標范圍內 , 但如果心率較快 , 心血管事件和死亡的風險也將大幅增加 。 對此 , 2021年4月1日新發布的《中國高血壓患者心率管理多學科專家共識》對心率控制給出了明確目標:有高血壓的人 , 在醫院檢測時心率不能超過80次/分鐘 , 在家測量則不能超過75次/分鐘 , 如果已經發生了冠心病等高血壓并發癥 , 則心率不能超過60次/分鐘 。
其次要知道 , 上述所說心率是指身體處于安靜休息狀態下的心率 , 要知道靜息心率在一天中不會有大的變化 , 靜息心率加快血壓也會升高 , 反之亦然 。 因此有高血壓的人平時應養成經常數脈搏的好習慣 , 通過脈搏數了解心率的次數 , 方法是:安靜休息5分鐘 , 數自己脈搏不少于30秒 , 計數心率是多少 。
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