而且 ， 當前PCSK9抑制劑大多是單抗 ， 需注射使用 。 心血管疾病屬于慢性疾病 ， 需要長期用藥 。 雖然阿利西尤單抗和依洛尤單抗已經可以做到10天或者半個月打一針 ， 但依然和中老年人的用藥習慣很不搭 。
還有一個因素 ， 經過價格談判進入醫保之后 ， 兩款PCSK9抑制劑目前在國內的售價在一支300元上下 ， 一年要打二三十支 ， 就算報銷一大部分 ， 患者一年可能仍要花費幾千元 。 相比而言 ， 國內降脂藥領域 ， 集采品種已經占了七成以上 ， 單看他汀藥物 ， 平均降幅就接近90% ， 早就是白菜價 。
對很多中國老人來說 ， 每月多花兩三百 ， 也是一筆不小的開支 。
在三款已上市PCSK9之中 ， 諾華的inclisiran比較獨特 。 這款產品能夠直接阻止肝臟生產PCSK9蛋白 ， 而且不用十天半個月就去打針 ， 前3個月完成2次注射后 ， 每半年打一針就行了 。
今年一季度 ， inclisiran的全球銷售額已經超越了2021年全年 ， 達到1400萬美元 。 有分析師甚至認為 ， 由于inclisiran的強勢競爭 ， 安進的依洛尤單抗今年的銷售增長或許不會如以前那么好 。
此外 ， 研究者們也在探索更多有關PCSK9靶點的可能性 。 如阿斯利康目前在開展的反義療法 ， 諾和諾德、嘉越醫藥、信立泰等企業布局的PCSK9口服小分子藥物 ， 進展最快的已經達到了Ⅱ期臨床階段 。
誰說慢病用藥就沒有新天地呢？
撰稿|古月
編輯｜江蕓賈亭
運營｜山谷
插圖|視覺中國
#膽固醇##他汀##靶向藥#

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