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接受方|為什么肛交容受方感染HIV的風險那么高？

我們常聽到一種說法肛交很容易艾 。 按照美國CDC的數據 ， 單次無保護性行為肛交接受方的風險約為1.38% ， 單次無保護性行為陰道性交接受方風險約為0.11% 。 這是為什么呢 。

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肛交接受方風險僅次于輸血 ， 高居第二位 。
同樣是接受方 ， 為何肛交接受方的風險是經陰道性交接受方的風險的十余倍呢？
風險源自何方
緊致火熱的體驗
肛門 ， 作為消化道的最后一環 ， 控制著人們的排便與排氣 。 肛門的內部為一根平均長度為12cm的直腸 。
直腸位于盆腔后部 ， 直腸上端與第3骶椎高度水平 ， 連接乙狀結腸 ， 向下穿盆膈延續為肛管 。
相比陰道 ， 直腸有著更強力的括約肌 ， 分為肛門內括約肌與肛門外括約肌 。 強大的括約肌使得插入方有了更加火熱而緊致的體驗 ， 肛梳肛竇肛柱等等結構的突起也基于了肛交進入方更強烈的刺激 ， 除了先天潤滑不足帶來的抽插不適感 ， 肛交進入方往往可以獲得十足緊致與火辣的快感 ， 而這種快感的代價就是更容易存在的破損風險 ， 病毒更容易接觸到遍布的直腸靜脈叢 ， 進入血液循環 。

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進化的代價
300萬年前 ， 人類的先祖古猿 ， 第一次解放了雙手 ， 開始適應直立行走 。 這是從猿到人進化史中 ， 具有決定意義的一步 。
300萬年后的今天 ， 人類已經直立行走了三百萬年 。 但是 ， 人類的身體卻還沒有完全適應直立行走 ， 隨之而來脊椎病、關節病、腰椎病、痔瘡、結腸炎、胃炎、高血壓、難產等等 ， 都是直立行走所付出的代價 。
根據臨床調查顯示 ， 痔瘡在中國的發病率超過51.3% ， 且在城市里白領一族痔瘡發病率更高 ， 所謂“十男九痔”也不無道理 。
痔瘡齒線以上為植物神經支配,痛覺不敏感二齒線以下為青神經支配痛覺敏感 。 很多人有內痔 ， 卻不知情 ， 在肛交過程中更容易出血 。
痔瘡又是直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢因缺少靜脈瓣的特殊結構 ， 發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團 ， 說通俗點 ， 那一顆可愛的痔瘡里面 ， 滿滿都是血管 。
距HIV的目標更近
通常情況下 ， 少量艾滋病毒進入身體 ， 很難接觸到靶細胞便一命嗚呼 。
而肛交卻不一樣 ， 在直腸四周 ， 豐富的血管也伴隨著豐富的淋巴管 ， 因為輔助T細胞在淋巴中廣泛存在 ， 相比其他情況HIV更容易在死亡前找到它們想要攻擊的靶細胞 ， 輔助T細胞 ， 從而開始自我復制 。

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我們該怎么做
安全是預防艾滋病毒感染最簡單有效的方法 ， 在性行為時候請務必使用安全套 。
足夠多的水溶性潤滑劑也可以給予一定的保護 ， 降低因摩擦造成破損的可能性 。
暴露前預防(PrEP) ， PREP是指經常經常發生無保護性行為的人群通過每天服用的抗逆轉錄病毒藥物來預防HIV的一種手段
暴露后預防(PEP) ， 俗稱阻斷 ， 指在發生高危后72小時內啟動阻斷方案 ， 避免HIV感染的補救措施 。 作者@小H-Shield
感染HIV后該如何選擇用藥組合目前國家是有免費藥物治療的 ， 就我們現有這些藥物可以治療絕大多數沒有原發耐藥的患者 ， 那么這么多藥物究竟該用哪個呢？

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