戒煙|如何延長肝癌生存時間?早期發現、早期診斷、早期治療才是關鍵!( 二 )
當癌細胞已擴散到附近的器官或淋巴結(區域性)時 , 五年生存率為12%;
當癌癥已擴散到身體的其他部位(遠處)時 , 五年生存率為3% 。
溫馨提示:生存率是基于歷史數據的 , 并未考慮到治療方案的改善;肝癌的相對五年生存率的統計數據不包括其他可能轉移到肝臟的癌癥 。
患肝癌的人口特征預后還取決于其他因素 , 如性別、種族或地理位置 。 例如 , 與女性相比 , 男性的肝癌發病率和死亡率更高 。
在所有種族中 , 亞洲或太平洋島民后裔的發病率也最高 , 而歐洲、中東或北非裔美國人的發病率最低 。
年齡也是觀察肝癌發病率的一個因素 。 65歲以上的男性和75歲以上的女性患肝癌的風險最高 。
肝癌篩查有相關數據顯示 , 中國肝癌患者中位生存期僅有23個月 , 而鄰國日本 , 則高達60個月 。 同樣是肝癌 , 中日差異為何如此之大?
原因就在于 , 日本73%的肝癌發現是早期 , 早期發現 , 才是提高肝癌患者生存的根本 。 而體檢積極篩查肝癌致病因素(尤其乙肝丙肝)、肝癌風險人群定期篩查肝癌血清標志物對早期發現肝癌有著關鍵作用!
對肝癌高危人群的篩查有助于肝癌的早期發現、早期診斷、早期治療 。
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肝癌高危人群
肝癌高危人群主要包括:具有乙肝病毒和(或)丙肝病毒 感染、過度飲酒、非酒精性脂肪性肝炎、長期食用被黃曲霉毒素污染的食物、各種其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群 , 尤其是年齡>40 歲的男性風險更大 。
肝癌早篩建議:
肝癌低危人群 , 1年或以上1次常規監測;
肝癌中危人群 , 1年常規監測1次;
肝癌高危人群 , 6個月1次常規監測;
肝癌極高危人群 , 3個月1次常規監測 ,6~12個月增強CT或MRI檢查1次 , 以提高早期肝癌診斷率 。
肝癌篩查手段腹部超聲檢查聯合血清甲胎蛋白(AFP)是肝癌監測的一線工具?
血清AFP聯合AFP-L3及拮抗劑Ⅱ誘導的蛋白質(PIVKA-Ⅱ)檢測 , 可提高早期肝癌的檢出率?
肝癌極高危險人群中 , 釓塞酸二鈉(Gd-EOB-DTPA)增強MRI可提高對肝硬化增生結節?低級別不典型增生結節(LGND)和高級別不典型增生結節(HG-ND)的鑒別能力 , 顯著提高早期肝癌的檢出率?
液體活檢等新的肝癌血清標志物 , 無論是單獨還是聯合 , 作為肝癌篩查與監測的血清指標 , 仍缺乏臨床充分評估與嚴格驗證 , 不推薦用于常規篩查與監測 。
【重要提示】文章信息僅供參考 , 具體治療謹遵醫囑!
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