抑郁癥|好心情精神心理：你是焦慮、抑郁？還是兩個都有？焦慮癥

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“抑郁癥”和“焦慮癥”這對孿生兄弟，總相伴出現。相信很多患者朋友分不清自己到底是抑郁還是焦慮？還是兩個都存在？
精神心理科醫生診斷的“混合性抑郁焦慮障礙”和抑郁癥共病焦慮是一個意思嗎？
如果既有抑郁又有焦慮，是不是比單一的抑郁癥或焦慮癥更難治？
接著往下看，好心情小編為大家逐一來解釋～
先來搞清楚一個問題：抑郁癥和焦慮癥有哪些表現？

臨床上對于既有抑郁，又有焦慮癥狀的患者，通常是如何下診斷的？

1. 心境低落、興趣喪失和愉快感缺乏是抑郁發作的核心癥狀，一般持續2周及以上，若是嚴重的抑郁伴以程度較輕的焦慮，一般診斷為抑郁癥。另外，一些重性抑郁癥患者伴隨著明顯的緊張和焦慮。
2.持續性緊張或發作性驚恐是焦慮癥的主要表現。若是嚴重的焦慮伴以程度較輕的抑郁，采用焦慮癥的診斷。
3.如果同時存在抑郁和焦慮癥狀，但兩組癥狀群，無論是嚴重程度還是持續時間，分別考慮時，均不足以符合相應的診斷，此時考慮為混合性抑郁焦慮障礙。
4.如果抑郁和焦慮都存在，且各自足以符合相應的診斷，應同時給予兩個障礙的診斷，即抑郁癥和焦慮癥共病。
與單一的抑郁癥、焦慮癥相比，共病患者通常癥狀更重、病程更長、社會功能損害更重、自殺率更高、預后也更差。

為方便理解，我們再打個比方。同時遭受抑郁和焦慮情緒困擾的你，就像處在天平的兩端，一邊是抑郁，一邊是焦慮，如果抑郁的砝碼重，天平向抑郁傾斜，則診斷為抑郁癥；如果焦慮的砝碼重，天平向焦慮傾斜，則診斷為焦慮癥；
如果天平兩端的各種砝碼如癥狀嚴重程度、持續時間等都比較輕，都不能完全傾向另一端，這時就處于一種平衡，不至于構成一個獨立的診斷，則診斷為混合性抑郁焦慮障礙；如果兩端的各種砝碼如癥狀嚴重程度、持續時間等都比較重，難分伯仲，則診斷為抑郁癥和焦慮癥共病。
了解了上面的“疾病界定”后，有人可能會問，抑郁癥、焦慮癥我都熟悉，但它倆為啥經常同時存在呢？
好心情精神心理科醫生：抑郁癥和焦慮癥其實有著相似的生物學基礎，涉及到神經遞質（如5-羥色胺、多巴胺、腎上腺素）的變化，但表現出的癥狀不同，就好似一枚硬幣的兩面。
抑郁癥和焦慮癥可以依次發生，也可以同時發生。研究顯示，一些抑郁癥患者在發病前已經存在社交焦慮癥和廣泛性焦慮癥。此外， 70%～80%的抑郁癥患者存在不同程度的焦慮情緒，其中符合焦慮癥診斷標準的抑郁癥患者占一半。

問題又來了，對于抑郁、焦慮癥狀都比較輕的混合性抑郁焦慮障礙，可以置之不理嗎？
好心情平臺：混合性抑郁焦慮障礙，若掉以輕心，不管不顧，很有可能會演變成抑郁癥、焦慮癥或其他精神健康問題。所以，不要以為沒有達到兩種疾病的獨立診斷，就不重視這個問題，及早發現和治療很有必要。
既抑郁又焦慮，是不是比單一的抑郁癥或焦慮癥更難治？
雖然抑郁、焦慮共存，治療難度大，問題更棘手，但臨床上并非無藥可醫、束手無策。