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治療|心臟病存在性別差異，女性心臟病發作癥狀更重


治療|心臟病存在性別差異，女性心臟病發作癥狀更重
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出品 | 搜狐健康
作者 | 陳薇霖（實習）周亦川
編輯 | 吳施楠
明明女性的心臟看起來和男性一樣 ， 為什么心臟病會存在性別差異 ， 為什么女性心臟病發作癥狀更嚴重呢？
克利夫蘭診所心臟病專家Leslie Cho發文指出 ， 心臟存在明顯的性別差異 。 女性的心臟通常較小 ， 內部的一些腔室也較小 ， 分隔這些腔室的心室壁偏薄 。 其次 ， 女性的心臟泵血速度比男性快 ， 但每次收縮時排出的血液會減少10% 。 女性感到緊張壓力時脈搏加快 ， 使心臟排出更多的血液；而男性感到緊張壓力時心臟動脈會收縮 ， 導致血壓升高 。
性別的生理學差異也對心臟病發病癥狀、治療產生了重要影響 。
冠狀動脈疾?。–AD）
冠心病是心臟病發作的主要原因 。 血液循環過程中 ， 多余的脂肪沉積在心臟動脈壁上 ， 形成斑塊沉積物 。 這些斑塊緩慢生長 ， 逐漸變硬并使動脈變窄 ， 從而干擾血流；或者斑塊較軟易破裂 ， 產生血凝塊可阻止血液流動 。 兩種類型的斑塊最終結果都會導致心臟病發作 。
心臟病發作后 ， 女性的預后往往不如男性 。 一方面是因為女性沒有得到最好的治療 ， 另一方面是因為她們不知道自己已經發病 ， 直到癥狀加重 ， 為時已晚 。
以下是男性和女性患冠心病及心臟病發作時的差異：
1、女性特有的危險因素 。
子宮內膜異位癥、多囊卵巢疾病（PCOS）、妊娠期高血壓等只在女性身上發現的疾病會增加患冠心病的風險 。 研究發現 ， 子宮內膜異位癥會使40歲以下女性患冠心病的風險增加400% 。
女性與男性有相同的常規風險因素 ， 如高血壓、高血糖、高膽固醇、吸煙和肥胖 。 女性也會受到心臟病家族史的影響 ， 父親或兄弟在55歲之前被診斷為冠心病 ， 或母親、姐妹在65歲之前被診斷為冠心病時 ， 本人冠心病發病風險明顯更高 。
2、女性首次心臟病發作時通常年齡較大 。
女性心臟病發作的平均年齡是70歲 ， 而男性是66歲 。 女性的雌激素為她們的心臟提供了一些保護作用 ， 但絕經后雌激素水平下降 ， 這種保護力也隨之削弱 。
3、女性心臟病發作癥狀多樣
胸痛是男性心臟病發作最常見的癥狀 ， 而女性心臟病發作癥狀可能有所不同 。 一些女性也會經歷胸痛 ， 但她們可能在心臟病發作前的三到四周內出現一些特殊癥狀 ， 包括：
新發或劇烈的疲勞 。 沒有做重活 ， 卻感到極度疲勞 ， 無法入睡 ， 或者胸部“沉重” 。 例如 ， 整理床鋪這樣一項簡單的動作 ， 會讓女性感到異常疲憊 ， 或者在正常的鍛煉之后突然筋疲力盡 ， 呼吸急促或出汗 。
無緣無故地產生寒冷、潮濕感 。
頸部、背部或下巴疼痛 ， 還有一些突然發生的疼痛 。
4、女性冠心病有時很難診斷 。
血管造影是發現心臟大動脈狹窄或堵塞的標準檢查手段 。 但是 ， 女性的冠心病通常發生在血管造影上看不清的小動脈當中 。 因此 ， 血管造影后容易得到“一切正?！钡慕Y果 。 持續出現癥狀的女性 ， 都應該去找心臟病專家咨詢 。
5、女性心臟病發作比男性更嚴重 。
心臟病發作后 ， 女性的預后往往不如男性 。 她們住院時間通常更長 ， 而且出院前死亡風險更高 。 究其原因 ， 心臟病發作的女性有更多未經治療的危險因素 ， 如糖尿病或高血壓 。
6、女性心臟病發作后并不總能得到適當的藥物治療 。
心臟病發作后 ， 女性發生血栓的風險更大 ， 這可能導致心臟病二次發作 。 由于未知的原因 ， 她們服用藥物預防血凝塊的比例更低一些 。