高血壓患者吃什么降壓藥合適?不妨多了解下

高血壓病 , 作為一種慢性疾病 , 嚴重威脅著人們的身心健康 。
不僅受到遺傳因素的影響 , 平常生活之中 , 攝入食鹽過多、長期精神過度緊張、吸煙以及肥胖等都能影響到血壓水平 。
尤其是老年高血壓患者 , 隨著年齡的增長 , 身體的各項機能都在慢慢變差 , 腦卒中、心力衰竭、高血壓腎病等高血壓并發癥容易出現 , 會導致患者的生存質量受到巨大挑戰 。
所以說 , 特別是老年高血壓患者 , 一定要按時按量服用降壓藥物 , 臨床上常用到的降壓藥物有四類 , 望知曉!
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廣泛適用——鈣離子通道阻滯劑(CCB)
鈣離子通道阻滯劑屬于一線降血壓藥物 , 主要通過阻斷動脈血管平滑肌細胞上的鈣通道起作用 , 使細胞外的鈣離子難以流向細胞內部發揮作用 , 使得動脈血管平滑肌細胞處于松弛狀態 , 擴張外周動脈血管 , 造成血管外周阻力下降來達到降低血壓的目的 。
臨床上常用到的鈣離子通道阻滯劑有兩種 , 一種主要作用于動脈血管 , 稱為雙氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑 , 像硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等 。
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另一種血管選擇性差 , 且對心臟具有負性作用 , 即非雙氫吡啶類離子通道阻滯劑 , 比如:維拉帕米、地爾硫卓等 。
非雙氫吡啶類離子通道阻滯劑 , 不僅能降低血壓 , 也能影響到心臟的功能活動 , 所以當高血壓患者合并有心絞痛或者室上性心律失常等選用該種降壓藥物更合適 。
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高血壓患者吃什么降壓藥合適?不妨多了解下】二氫吡吡啶類降壓藥物適用范圍很廣 , 幾乎涵蓋所有的高血壓類型 , 尤其適用于容量性高血壓(老年高血壓、單純收縮期高血壓等)以及合并動脈粥樣硬化的高血壓患者 。
就拿合并動脈粥樣硬化的高血壓患者來說 , 服用二氫吡吡啶類降壓藥物 , 不僅能舒張動脈 , 同時能使動脈血管壁上的動脈粥樣硬化病變進展得到延緩 。
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還有就是長期適用高鹽飲食以及鹽敏感型高血壓患者也有很好的功效 , 由于該種降壓藥物受高鹽飲食的影響很小 。
此外需要注意一點 , 二氫吡啶類降壓藥物在降壓的同時 , 有可能會出現反射性心率增快 , 故此高血壓合并快速型心律失?;颊呱饔没蛘呤遣挥?。
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2類抑制腎素-血管緊張素系統的降壓藥物
兩種主要通過抑制腎素-血管緊張素系統(RAS系統)的降壓藥物在臨床中也屬于一線用藥 。
RAS系統是由一系列肽類激素及相應酶組成的體液調節系統 , 包含局部組織的RAS系統以及循環血漿RAS系統兩種 。
局部組織的RAS系統并不依賴循環系統RAS系統 , 能夠獨自發揮調節血壓的作用 。 局部組織本身含有血管緊張素Ⅱ(AngⅡ) , 血管緊張素Ⅱ又可以促進內皮細胞合成和釋放內皮素 , 從而收縮血管、升高血壓 。
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循環血漿RAS系統主要是通過調節血管緊張素轉化酶(ACE)/血管緊張素Ⅱ/血管緊張素(AT1)調節軸發揮升高血壓的作用 。
詳細來說 , 腎臟產生的腎素和肝臟產生的血管緊張素原相互作用產生血管緊張素Ⅰ(AngⅠ) , 血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉化酶的作用下生成血管緊張素Ⅱ , 血管緊張素Ⅱ作用于血管緊張素受體 , 參與全身血管的收縮 , 進而升高血壓 。