29歲女子發燒后昏迷近兩月深大總院醫生撲滅“腦中大火” _健康小知識

【29歲女子發燒后昏迷近兩月深大總院醫生撲滅“腦中大火”】本文轉自：深圳新聞網
讀特客戶端·深圳新聞網2022年8月23日訊（采訪人員鐘亞萍通訊員王蘇琦楊柳）29歲的馮玉（化名）因一場發燒便失去意識、渾身抽搐、昏迷將近2個月，經深圳大學總醫院醫生對其進行一系列免疫治療和抗癲癇治療后，終于撲滅“腦中大火” ，馮玉也蘇醒過來，順利出院。
今年4月下旬，馮玉發燒一周，最高燒到39度多，查核酸正常，以為是普通感冒便沒在意。 4月29日，晚上十點多到家的馮玉站在家門口突然腦袋一空，忘記了密碼，給男友打電話求助才得以進屋。
第二天清晨，意外發生，馮玉劇烈抽搐，怎么都叫不醒，后被送到附近醫院急診，醫生判斷情況嚴重，直接送進ICU ，還下了病危通知書。在外地工作的馮媽媽也聞訊趕來。

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馮玉在ICU 。（楊柳攝）
在ICU住了二十多天，做各種各樣的檢查，始終沒找到病因，馮玉也一直沒醒。 5月19日，馮玉被轉入深圳大學總醫院ICU 。此時的馮玉意識障礙（昏迷）、呼吸衰竭、癲癇持續狀態（大發作與小發作并存，持續抽搐），還伴有肺部感染、尿路感染、電解質紊亂、貧血等多系統并發癥。
前來ICU會診的神經內科張紅鴨醫生，結合病情特點：青年女性、急性起病、精神癥狀、記憶力減退、抽搐表現、影像多部位（皮層、邊緣葉、腦干、丘腦）累及并呈對稱性分布特點，判斷稱“自身免疫性腦炎的可能性很大，但不能排除淋巴瘤，有些腫瘤狡猾而善于偽裝，會有類似癥狀。 ”
經過一系列的免疫治療，馮玉最終被確診為“抗GQ1b抗體相關腦炎” ，一種因微生物感染、誘導產生抗體，最終導致神經系統病變的自身免疫性腦炎。根據影像報告，張紅鴨形容，感染后的腦子“就像燃起了熊熊大火” 。

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顱腦影像資料顯示多部位病變，像熊熊燃燒的火焰（腦火）。（楊柳攝）
經過第二輪免疫治療，醫生繼續給予大劑量人免疫球蛋白沖擊治療+激素持續抗炎。 6月9日，馮玉轉入神經內科普通病房。 6月13日，馮玉睜眼，對外界有部分反應。 6月15日，馮玉癲癇發作僅表現為口角抽動的小發作、偶有1次大發作。通過加強抗癲癇治療， 6月19日，馮玉蘇醒過來。

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馮玉和媽媽在病房。（楊柳攝）
此后，馮玉每天都在進步。體溫恢復正常，腰穿壓力改善，致病抗體轉陰，可以獨立行走，開始玩斗地主，癲癇也不再發作，拔除胃管，能正常吃飯了。腦影像檢查提示炎癥病變較前改善并縮小，馮玉的“腦火”終于控制住了。
7月19日，氣管切開的置管換成了較細的金屬管，馮玉可以開口說話了，這是近三個月來她第一次發出聲音。 8月1日，馮玉出院了，她特意穿上最喜歡的紅裙子，給張紅鴨醫生和神經內科全體醫護人員送上了鮮花和擁抱。

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出院、復診時與張紅鴨醫生合影。（楊柳攝）來源：深圳新聞網

29歲女子發燒后昏迷近兩月 深大總院醫生撲滅“腦中大火”

29歲女子發燒后昏迷近兩月深大總院醫生撲滅“腦中大火”