益生菌是不是“智商稅”？( 二 ) _健康小知識

泌尿系統疾病：薈萃分析約11篇，有效率90% ，無效率10%
精神及行為紊亂：薈萃分析約11篇，有效率約52% ，無效率48%
皮膚及皮下組織疾病：薈萃分析約18篇，有效率100%
循環系統疾病：薈萃分析約19篇，有效率100%
其他疾病：薈萃分析約20篇，有效率60% ，無效率40%
呼吸系統疾病：薈萃分析約21篇，有效率達50% ，無效率50%
內分泌、營養及新陳代謝疾病：薈萃分析約22篇，有效率90%
圍產期落下的病根：薈萃分析約23篇，有效率約91% ，無效率9%
特定傳染、寄生蟲病：薈萃分析約57篇，有效率100%
消化系統疾病：薈萃分析約140篇，有效率80% ，無效率20%

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按疾病類型劃分，益生菌的有效性。
在特定人群中，益生菌的效果更加明顯，美國胃腸病協會在2020年的研究報告中指出：
對于出生體重偏輕的早產兒，特定益生菌有助于他們較早開始完全進食，由此縮短住院時間；
服用抗生素的成人、兒童應考慮服用特定益生菌，以預防艱難梭菌感染（引起腹瀉、結腸炎癥）；
此外，益生菌可用于輔助治療結腸袋炎（潰瘍性結腸炎術后并發癥）。
然而，并非所有益生菌適用于全部人群，也并非所有人都適宜服用益生菌。正如伊朗團隊的研究數據顯示，過去二十年間，仍有超過兩成的研究指出，益生菌并沒有產生什么作用。
2020年6月，美國國家醫學圖書館下屬國家生物技術信息中心發表《益生菌的失效，以及微生物組協同策略》一文，作者IsaacEliaz是美國加州圣羅莎Amitabha醫療診所暨治療中心的創始人兼醫療主任。
文章稱，過去十年間，益生菌的使用量顯著增加，但統計數據顯示，腸道炎癥、小腸細菌過度生長、慢性消化系統疾病的發病率卻有所上升。此外，越來越多患者表示，服用益生菌并沒有什么好處。
這種現象如何解釋？文章援引《細胞》雜志2018年的一項研究，該研究通過內窺鏡和結腸鏡評估方式（而非標準的測量糞便樣本）表明，對大多數患者來說，益生菌補充劑在臨床上并沒有產生什么好處。
研究顯示，對于多達三分之二的受試者而言，益生菌補充劑未能在消化道內定殖，也未體現出消化方面的任何明顯益處。
研究人員將這些受試者稱為“排斥者” ，他們將益生菌排出體外，而沒有按照預期讓益生菌定殖在胃腸道內。只有一小部分受試者，亦稱“堅持者” ，成功地讓益生菌定殖在胃腸道內。不過，這項研究更重要的發現是，研究人員可通過評估初始微生物、腸道基因表達譜，預測患者究竟是“排斥者”還是“堅持者” 。

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對益生菌或安慰劑排斥與否的效果
美國胃腸病協會2020年報告也指出，益生菌對緩解克羅恩病、潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征等消化系統疾病沒有多大益處。
德克薩斯醫學中心的兒科胃腸病學家、美國胃腸病協會發言人GeoffreyPreidis表示：“綜合大多數消化系統疾病來看，目前沒有足夠證據推薦使用益生菌。 ”
密歇根大學安娜堡分校的醫學教授兼消化病學主任GraceL.Su表示， “我們發布的指南，雖然確實指出了一些益生菌使用案例，但我們更想強調，益生菌的所謂諸多益處，實際上并沒有充分依據。 ”
這份報告稱，暫無足夠證據表明益生菌可用于治療艱難梭菌感染、克羅恩病、潰瘍性結腸炎或腸易激綜合征。因此，該協會建議這些疾病的患者考慮停用益生菌，因為“成本較高、且無足夠證據表明益生菌無害” 。