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膀胱癌有點“野”，病因都藏在這些“隱秘的角落”

健康知識養生常識

膀胱癌的發生和網劇《隱秘的角落》的犯罪情節一樣 ， 是復雜、多因素、多步驟的病理變化過程 ， 既有內在的遺傳因素 ， 又有外在的環境因素 ， 甚至隱藏在犄角旮旯的角落里 。
今天我們就剖析一下膀胱癌的“野”路子 ， 看看病因都藏在哪些“隱秘的角落” 。
抽煙、喝酒、燙頭
抽煙、喝酒和燙頭是很多人的愛好 ， 那么這三種行為跟膀胱癌有什么關系呢？
吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險因素 ， 約為30%-50%的膀胱癌由吸煙引起 ， 吸煙可使膀胱癌的危險率增加2-4倍 ， 其危險率與吸煙強度和時間成正比 。
有關酒精和膀胱癌的關系尚不明確 ， 但有研究顯示 ， 飲酒者的膀胱癌發病率是不飲酒者2.53倍 。
其他可能的致病因素還包括慢性感染(細菌、血吸蟲及HPV感染等)、應用化療藥物環磷酸膠(潛伏期6-13年)、濫用含有非那西汀的止痛藥(10年以上)、近期及遠期的盆腔放療史、長期飲用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人選甜味劑、及染發 。
打工人“傷不起”
除吸煙外 ， 膀胱癌第二致病危險因素為長期接觸工業化學產品 ， 職業因素是最早獲知的膀胱癌致病危險因素 ， 約20%的膀胱癌是由職業因素引起的 ， 包括從事紡織、染料制造、橡膠化學、藥物制劑和殺蟲劑生、油漆、皮革及鋁和鋼生產 。 柴油機廢氣累積也可增加膀胱癌的發生危險 。
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有學者研究認為商業人士和行政人員、男性的電工和電子業工人有患膀胱癌的傾向；清潔工和助理職業對患膀胱癌有保護作用 。
紅肉、豆類、蘇打水 ， 拿走拿走別客氣
大量攝入脂肪、膽固醇、油煎食物和紅肉可能增加膀胱癌的發病危險 。
一項新加坡的隊列研究報道顯示攝入較多的豆類食品可能增加膀胱癌的危險 。 有研究認為蘇打水也是膀胱癌的飲料類危險因素 。
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對于肌層浸潤性膀胱癌 ， 慢性尿路感染、殘余尿及長期異物刺激(留置導尿管、結石)與之關系密切 ， 其主要見于鱗狀細胞癌和腺癌 。
膀胱癌的“遺”憾
另外膀胱癌還可能和遺傳有關 ， 有家族史者發生膀胱癌的危險性明顯增加 ， 遺傳性視網膜母細胞瘤患者的膀胱癌發生率也明顯增高 。
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正常膀胱細胞惡變 ， 開始于細胞DNA的改變
目前大多數膀胱癌病因學研究集中在基因改變 。 癌基因是原癌基因的突變形式 ， 原癌基因編碼正常細胞生長所必須的生長因子和受體蛋白 。 原癌基因突變后變為癌基因 ， 可使細胞元節制的分裂 ， 導致膀胱癌復發和進展 。 與膀胱癌相關的癌基因包括HER-2、H-RasBcl-2、FGFR3、C-myc、c-erbB-2、MDM2CDC91L1 。
膀胱癌發生的另外一個重要分子機制是編碼調節細胞生長、DNA修復或凋亡的蛋白抑制基因失活 ， 使DNA受損的細胞不發生凋亡 ， 導致細胞生長失控 。
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研究發現：含有p53、Rb、p21抑癌基因的17、13、9號染色體的缺失或雜合性丟失與膀胱癌的發生發展密切相關 ， 而且 ， P53、Rb的突變或失活也與膀胱癌侵襲力及預后密切相關 。
近來 ， SYK、CAGE-1等基因的超甲基化被認為與膀朧癌的進展相關 。 此外 ， 膀胱癌的發生還包括編碼生長因子或其受體的正?；虻臄U增或過表達 ， 如EGEF過表達可增加膀胱癌的侵襲力及轉移 。
尿路上皮腫瘤具有時間和空間的多中心性 ， 上尿路尿路上皮腫瘤的病史是膀胱尿路上皮癌的重要危險因素 ， 研究表明 ， 上尿路尿路上皮癌治療后出現膀胱癌的風險累計5%-50% ， 但目前尚無可靠的指標對膀胱癌的發病風險進行預測 。