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膽總管結石可是個磨人的小妖精呢 ， 它作為膽結石三巨頭之一 ， 在我國的人群發病率約為4%-11% 。
那么 ， 膽總管在哪里？有什么功能？結石又是如何形成的？該怎么治療和預防？阿根會在今天的分享中全部講清楚~



膽總管 ， 有時縮寫為CBD ， 是具有膽囊的生物在胃腸道中的導管 。 它由肝總膽管和膽囊管（膽囊）聯合而成 。
后來它被胰管連接起來 ， 形成了Vater壺腹 。 在那里 ， 兩條導管被Oddi括約肌包圍 。

當Oddi括約肌關閉時 ， 來自肝臟的新合成膽汁被迫進入膽囊 。 打開時 ， 儲存并集中的膽汁進入十二指腸 。 膽汁的這種傳導是膽總管的主要功能 。
膽囊收縮激素被脂肪餐刺激時 ， 會通過增加肝膽汁的產生 ， 膽囊的收縮和Oddi括約肌的松弛來促進膽汁的分泌 。

而膽總管結石 ， 簡單理解就是 ， “長”在膽總管里面的結石 ， 其好發于膽總管的下端 。
為什么阿根這里“長”字用了雙引號呢 ， 因為根據結石來源不同 ， 又可分為原發性結石和繼發性結石 。
原發性結石就是土生土長在膽管的結石 。 他們的形成可能和以下四個因素有關：膽道的感染 ， 膽道的畸形 ， 膽汁長期淤積 ， 膽道有蛔蟲 。

而繼發性結石其實是“領養的孩子” ， 它可能是因為膽囊結石排進膽管并停留在膽管內 ， 也可能是來源于肝內膽管結石 。

1、膽總管結石的危害

膽總管結石就像一個“定時炸彈” ， 切莫因為短期內沒有癥狀 ， 便置之不理 。
它只是在“醞釀大招” ， 當膽總管因為結石堵塞膽總管 ， 可能會引起膽源性胰腺炎、梗阻性黃疸 ， 嚴重時甚至會危及生命??！
這些并發癥產生后 ， 就成了臨床比較危重的疾病了 ， 我們要早發現早治療哦！

2、膽總管結石的癥狀

膽總管結石的臨床表現復雜多樣 ， 阿根就不一一列舉了 ， 典型的表現有以下兩點：
（1）腹痛
疼痛部位多局限于劍突下和右上腹 ， 不同程度疼痛 ， 常向右肩部放射 ， 伴惡心、嘔吐 。
（2）黃疸

鞏膜黃染、皮膚黃染 ， 尿液呈“醬油色” ， 或有陶土樣大便 ， 黃疸時間長還會導致皮膚瘙癢 ， 如梗阻性黃疸長期未得到解決 ， 將會導致嚴重的肝功能損害 。
3、膽總管結石的診斷

如果您有上述所列舉的癥狀 ， 請一定要去正規醫療機構做檢查！
推薦檢查方法
腹部B超
腹部B超對膽囊結石的診斷價值較高 ， 對膽總管結石的診斷也有一定借鑒意義 。
腹部CT

可發現陽性膽結石 ， 但對小結石或陰性膽結石 ， 有時并不能顯像 。
磁共振膽胰管造影（MRCP）

可清楚顯示膽胰管 ， 診斷胰管病變 。 是目前診斷膽管結石或狹窄最佳的無創性檢查方法 ， 但可能不能發現小于3mm的結石 。
肝功能檢查

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