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提問：關節間隙變窄怎么辦？股骨頭壞死患者看這里

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【提問：關節間隙變窄怎么辦？股骨頭壞死患者看這里】股骨頭壞死（osteonecrosisofthefemoralhead ， ONFH）是骨科常見且難治性疾病 。 早期準確的診斷 ， 對于提高保存自身關節（joint-preserving）療效至關重要 。
臨床數據顯示 ， 不少股骨頭壞死中晚期患者會出現髖關節間隙變窄的癥狀 ， 為此不少人會困惑 ， 關節間隙變窄對身體有影響嗎？關節間隙變窄與肢體活動不靈活有關系嗎？為什么會出現關節間隙變窄？針對這些問題 ， 我們來看看專家是怎么說的 。
提問：關節間隙變窄怎么辦？股骨頭壞死患者看這里
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關節間隙&關節活動 ， 二者緊密聯系
首先 ， 我們要捋順什么是關節間隙 ， 導致關節間隙狹窄的原因 。 它是指骨頭與骨頭之間的間隙 ， 關節間隙狹窄一般是炎癥導致的 。 臨床上 ， 股骨頭缺血性壞死的患者 ， 在病情惡化至中晚期的時候 ， 通常會出現髖關節間隙變窄、患肢肌肉萎縮、嚴重跛行、關節活動范圍受限等情況 。 這其中 ， 不得不提到 ， 患者的關節間隙變窄與活動靈活程度緊密相關！
具體而言 ， 股骨頭和髖臼在關節腔內正?；顒有枰欢ǖ拈g隙存在 。 因為髖關節為軸性關節 ， 人們能作屈伸、收展、旋轉及環轉運動 ， 靠的是股骨頭和髖臼共同作用的結果 。 由于關節連接的兩塊骨之間有關節腔 ， 關節腔內有滑液 ， 這些滑液可以減小骨之間的摩擦 ， 使關節活動自如 。 然而如果沒有這個空隙 ， 運動的時候關節活動會不靈活 。
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關節間隙變窄&中晚期患者 ， 早期防治很重要
股骨頭缺血性壞死從演變過程來看 ， 是從早期逐漸惡化 ， 然后晚期壞死嚴重 ， 最后致殘的 。
股壞死早期 ， 患者如果沒有做好保護股骨頭的措施 ， 例如髖部長時間的負重、行走過度等行為 ， 就會使股骨頭破損或脫位 ， 從而造成髖關節間隙變窄；股骨頸骨折后發生移位 ， 也會使股骨頭和髖臼之間的間隙變窄；髖關節軟骨發生病變磨損破壞 ， 也會造成關節間隙變窄 。
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股骨頭缺血性壞死&過度負重 ， 警惕病情加速惡化
我們知道 ， 股骨頭承載著全身80%的重量 ， 這種承受力決定著髖關節的骨性結構和髖關節豐富的肌肉組織 ， 完成關節的機械運動功能 ， 在人體直立、行走中具有重要作用 。 因此 ， 過度負重對于股骨頭缺血性壞死是非常不利的 ， 尤其是在出現關節間隙變窄的情況下 。
股骨頭上面覆蓋的關節軟骨 ， 在人體中起到彈性緩沖抵抗力和維持關節間潤滑的作用 。 中晚期患者的軟骨 ， 有的已受損或甚至已經壞死 ， 股骨頭與髖臼之間產生摩擦 ， 影響骨組織生長 ， 只有避免負重才能減少股骨頭和髖臼之間的磨擦 ， 創造好的骨內環境幫助股骨頭骨小梁的修復 。
關節間隙&功能鍛煉 ， 保持關節功能
想要防止關節間隙變窄 ， 盡早進行髖關節功能鍛煉是十分有必要的 ， 其作用在于保持關節功能 ， 防止肌肉萎縮 。
患者不僅要降低因為活動造成的股骨頭與髖臼摩擦 ， 而且還要保持關節活動 。 股壞死患者鍛煉要盡量多做不負重下的功能訓練 ， 盡量減少下肢負重 。 還可以采取牽引術拉大關節間隙 ， 或進行功能鍛煉等輔助治療手段 ， 防止關節腔繼續變狹窄 ， 甚至融合或消失 。
簡言之 ， 股骨頭缺血性壞死康復期間很有必要進行髖關節功能鍛煉 ， 并且所有的鍛煉都應該以自主活動為主 ， 動作協調 ， 循序漸進才好 。 在鍛煉的同時 ， 注意動作幅度 ， 量力而行 ， 避免造成關節損傷 。