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糖尿病患者便秘，能不能用乳果糖，會升高血糖嗎？

健康知識養生常識

【糖尿病患者便秘，能不能用乳果糖，會升高血糖嗎？】有位患糖尿病的朋友跟華子說 ， 他最近一段時間有便秘的情況 ， 醫生給他開了乳果糖 。 因為藥名中有“糖” ， 所以他擔心會對血糖有影響 。 他問了醫生 ， 有些術語他沒聽懂 ， 但醫生太忙 ， 他又不好意思多問 ， 所以來咨詢華子 。
華子說 ， 乳果糖是常用的治療慢性便秘的藥物 ， 也可以降低血氨水平 ， 用于防治肝昏迷 ， 其安全性很好 ， 正常使用不會升高血糖 ， 糖尿病患者可以使用 。
糖尿病患者便秘，能不能用乳果糖，會升高血糖嗎？
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一、自然界中不存在的乳果糖
乳果糖與我們熟悉的蔗糖、麥芽糖、果糖、葡萄糖等糖類不一樣 ， 這是一種人工合成的 ， 由半乳糖和果糖組成的雙糖 。 乳果糖在自然界中不存在 ， 因此生物體內缺少分解乳果糖的酶 。
人類也是如此 ， 人體無法分解乳果糖 ， 而人體只能吸收單糖 ， 無法吸收雙糖 ， 這就決定了乳果糖口服之后 ， 只能留存在腸道中 ， 無法吸收入血 ， 所以服用乳果糖不會升高血糖 。
乳果糖在腸道中會促進有益菌群增殖 ， 被腸內細菌分解為乳酸、醋酸、氫氣和甲烷 ， 提高腸內的滲透壓 ， 產生吸水作用軟化糞便 ， 刺激結腸蠕動 ， 產生緩解便秘的作用 。 乳果糖還可以減少氨離子在腸道內被吸收 ， 可以降低血氨水平 。
糖尿病患者便秘，能不能用乳果糖，會升高血糖嗎？
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二、注意服用的劑量
乳果糖在治療便秘的時候 ， 要注意常用量每日30ml要一次喝完 。 有些患者擔心藥物對身體有不好的影響 ， 把30ml分成3次服用 ， 這樣會影響藥效 。 等到便秘癥狀緩解之后 ， 維持劑量是每日10~25ml ， 也是一次性服用 ， 不要分開服 。
如果是防治肝昏迷 ， 則需要大劑量服用乳果糖 ， 每次30ml~50ml ， 每日3次 。
服用時間的選擇 ， 建議在早餐時服用 。 有些患者空腹服藥時會發生腹脹、腹痛的癥狀 ， 在早餐后服藥可以減輕胃腸反應 。 睡前不建議服用乳果糖 ， 避免夜間排便影響睡眠 。
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三、服用乳果糖的注意事項
1、最大劑量：用于治療便秘時 ， 不建議每日劑量超過45ml ， 過大劑量用藥并不能提高藥物效果 ， 反而容易出現胃腸道反應 。 只有用于防治肝昏迷時 ， 才需要大劑量使用 。
2、不建議長期用藥：乳果糖是滲透性瀉藥 ， 短期應用出現藥物依賴性的可能性低 ， 但在長期用藥時 ， 一旦停藥就可能造成便秘癥狀反復 。 所以服用乳果糖的同時 ， 需要結合飲食、運動的方法緩解便秘 ， 并逐漸減量 ， 不要長期依賴藥物 。
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3、不良反應：服用初期可能會有腹脹、腹痛癥狀 ， 通常在持續治療后可消失 。 藥物中含有乳糖與半乳糖 ， 乳糖不耐受、半乳糖血癥以及過敏者禁用 。
4、療效不好需停藥：通常情況下 ， 乳果糖服用之后在1~2天內就會顯現療效 ， 排出軟便 。 如果服用3日 ， 便秘癥狀仍然沒有緩解 ， 需停藥并就診 。 需要排除消化道腫瘤、腸梗阻等器質性病變 ， 并在醫生指導下換藥治療 。
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四、生活干預改善便秘
糖尿病患者的血糖升高 ， 會從腸內吸水造成糞便干結 ， 過高的血糖還有可能導致周圍神經病變 ， 影響腸神經的功能 ， 容易出現便秘的情況 。 所以糖尿病患者除了要用藥控制血糖與緩解便秘癥狀外 ， 還要通過生活干預方法改善便秘 。