防癌得避開這23種致癌因素( 三 ) _健康小知識

第一，不錯過。不錯過每一次癌癥篩查，比如女性乳腺癌、宮頸癌兩癌篩查；不錯過每一個治療節點，評估為高危風險的人群，一定要進行及時的復查和隨訪，將危險扼殺在萌芽狀態。
第二，捋風險。捋清自身存在的風險因素。可以對照23類致癌危險因素。抽煙嗎？加工肉吃得多嗎？幽門螺桿菌感染嗎？……如果有這些風險因素，對比常見癌種，根據自身情況“量體裁衣” ，開展體檢和癌癥篩查。
陳萬青以自身的篩查經歷，現身說法。 “我知道自己平時活動少，經常一坐就是一天，飲食上，蔬菜水果攝入少，這些都是結直腸癌的風險因素所在，所以在去年，我做了腸鏡檢查，發現一顆小息肉，內鏡下去除，今年準備再次復查。今年復查正常的話， 5—10年內，這項檢查就不必查了。 ”
謠言1：PET-CT、基因檢測這類越貴的查癌神器，癌癥篩查更準。
不同的檢查項目有不同的檢查目的，比如PET-CT ，不適合做普及性篩查，在早期癌癥的診斷上，尤其是癌前病變的診斷， PET-CT不一定有優勢。 PET-CT的優勢在于腫瘤分期、轉移、復發等判斷。而基因檢測，則在癌癥治療階段更能發揮作用。現階段有很多靶向藥是針對某一些基因突變位點的，對于已經患有癌癥的特定人群來說，用藥前進行基因檢測，有助于尋找到適合的靶向治療藥物。所以，癌癥篩查還是得基于實際情況，對比高危風險因素，遵醫囑檢查。
謠言2：腫瘤標志物增高，就是得癌。
在臨床上，腫瘤標志物既作為臨床治療效果評估和預后觀察的指標，真正能用到篩查的腫瘤標志物非常有限。因為腫瘤標志物的假陽性率較高，數值升高可能跟飲食有關，也可能跟代謝水平有關，還可能是炎癥、外傷等造成，影響因素很多。前幾年，一個中年女性哭哭啼啼來門診，因為體檢時，她的CA199（糖類抗原，一種腫瘤標志物）指標高了兩倍，家里人很恐慌，因為這個指標與胰腺相關，再復查了一次，還是高。后來檢查就正常了。后來，仔細詢問家屬，患者有什么生活習慣和平時不同，這才回憶起，檢查前喝了一點酒。所以，腫瘤標志物的升高，可能是身體的一個提示，還要結合其他檢查，綜合判斷。腫瘤標志物異常，不一定是有腫瘤；反之，腫瘤標志物正常，也不等于身體里沒有腫瘤。
謠言3：癌癥篩查做一次即可
篩查的次數和頻次得分檢查而定。對結直腸癌癥篩查項目腸鏡而言，普通人群第一次篩查，沒有問題，之后5—10年查一次即可。如果是定量便潛血篩查，則需要每年檢查。
低劑量螺旋CT篩查也是如此，無結節等情況，一至兩年查一次足夠。如果第一年低劑量螺旋CT篩查發現一個結節，要聽取專業醫生的建議，危險程度高的結節，醫生會建議三個月到半年復查一次，良性結節則一年復查一次，很多結節沒有必要一年重復查幾次。
謠言4：癌癥都會遺傳，得癌命中注定
癌癥本身遺傳的概率是很小的，大約占10%-15% ，絕大多數癌癥是由外部原因導致的，常見的惡性腫瘤如肺癌、肝癌、胃癌等，都是由外因導致，而不是遺傳因素導致的。即便是出現了癌癥的家族聚集現象，這也不是遺傳，是共同生活在一起，彼此有著共同的危險因素，比如相同的不良飲食習慣，相同的環境。所以，從這點上，普通人群還是避免與癌癥相關的風險因素，積極做好癌癥的防治。