1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

治療|晚期肝硬化的“重生”之路！這一治療策略，給了我長期生存的希望( 二 )


2018年4月13日四診 ， 查24小時尿蛋白定量4.09 g/d ， 血白蛋白34.41 g/L 。 患者各癥狀明顯減輕 ， 仍有腹脹 ， 食欲稍差 ， 隨證加減藥物繼續調理 ， 并停服利尿劑 。
2018年10月8日五診 ， 用上方加減調理半年 。 查血白蛋白39 g/L ， 尿檢正常；腹部B超示肝硬化 ， 少量腹水 。 患者偶有噯氣 ， 腹脹 ， 日常生活基本正常 。 隨訪至2019年11月15日時 ， 并未出現其他不適 ， 腹部B超示腹腔未見游離液性暗區 ， 肝腎功能及尿檢正常 。

治療|晚期肝硬化的“重生”之路！這一治療策略，給了我長期生存的希望
文章圖片
事實上 ， 在肝硬化失代償期患者中 ， 由于肝臟的代謝功能嚴重失調 ， 通常會直接導致患者的肝脾功能下降 ， 進而引起腎功能下降 ， 最終導致肝硬化腹水在腹中聚集 。 在這個過程中 ， 如果同時合并腎病綜合征則患者預后會更差 ， 主要表現為更嚴重的頑固性腹水和低白蛋白血癥 ， 3個月的死亡率極高 。
案例中的張女士在2016年3月時出現大量腹水伴胸水 ， 經對癥治療后雖然病情好轉 ， 但仍長期服用利尿劑 ， 腹水消退后很快又再次復發 ， 表現為頑固性腹水 。 2017年3月出現大量蛋白尿 ， 此時患者白蛋白合成不足 ， 又增加流失 ， 導致更加嚴重的低白蛋白血癥 ， 表現為腎病綜合征 。 2017年5月出現腎功能損傷 ， 病情持續進展 ， 若控制不佳可進展為肝腎綜合征 。
而對于此階段病情的治療 ， 臨床上存在一個難點 ， 即當表現為大量腹水及全身水腫時 ， 一般治療措施為利尿消腫 ， 但長期使用大劑量利尿劑很容易會導致腎功能損傷持續進展 。 因此 ， 在西醫治療的基礎上 ， 聯合中醫辨證治療可以起到增效減毒的作用 ， 降低腹水反復現象 ， 提高患者治療效果 ， 能夠實現對患者生活質量的改善 ， 延長患者的生存期 ， 為患者實現長期生存增添多一分希望 。
如想了解更多中醫抗癌的朋友可點擊我頭像進行交流！