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監測腎功能，需要定期做3類檢查，盯緊3個核心指標

養生常識健康知識

腎臟 ， 擔負著排泄多余水分和毒素 ， 調節電解質及酸堿平衡的重任 。 腎功能 ， 是腎臟代謝功能的簡稱 。 多種慢性疾病 ， 比如 ， 高血壓、糖尿病、高血尿酸血癥等 ， 都會導致腎功能受損 ， 監測腎功能 ， 及時把握病程的進展 ， 才能減輕并發癥的影響 。 不同類型的腎功能檢查 ， 代表的意義 ， 也有所側重 。 咱們現在就來解釋相關的要點 。
監測腎功能，需要定期做3類檢查，盯緊3個核心指標
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監測腎功能 ， 通常需要定期做3類檢查 ， 第1類 ， 是影像學檢查 。 第2類 ， 是尿液檢查 。 第3類 ， 是血液檢查 。 影像學檢查 ， 簡單且方便的方法 ， 是超聲檢查 ， 可以明確腎臟的形狀或位置異常 ， 也可以及時發現腎臟腫瘤或梗阻 。 比如 ， 實質回聲增強 ， 提示腎臟存在炎癥等病變 ， 血流信號減少 ， 則表示腎臟缺血 ， 可能存在腎功能衰竭或腎動脈狹窄 。 如果超聲檢查發現異常 ， 還可以做CT檢查 ， 以便明確微小的腎臟結構異常 。 有時 ， 為了選擇治療方案或評估病情進展 ， 需要做腎臟活檢 。
監測腎功能，需要定期做3類檢查，盯緊3個核心指標
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尿液檢查 ， 是監測腎功能的常用方法 ， 可以大致分為尿常規檢查、尿液專業檢查 。 尿常規檢查 ， 主要檢測尿液中是否存在尿蛋白和紅細胞 ， 此外 ， 對于糖尿病腎病患者 ， 還要重點檢測尿液中的尿糖及酮體 。 如果尿蛋白陽性或出現腎性血尿 ， 需要隔周再復查 ， 連續檢查3次 ， 如果其中2次結果異常 ， 可以初步診斷為腎性腎臟病 。 尿液檢查 ， 需要重點關注的指標 ， 是微量白蛋白 ， 這個指標可以在病情較輕的時候 ， 精確地顯示病情變化 ， 也是高血壓、糖尿病引起腎臟損害的警示信號 。 相關的指標 ， 還包括24小時尿蛋白定量 ， 以及尿白蛋白與肌酐的比值 。
監測腎功能，需要定期做3類檢查，盯緊3個核心指標
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尿液專業檢查 ， 主要包括尿蛋白電泳、腎小球濾過率、免疫等3個類別 。 尿蛋白電泳檢查 ， 目的是確定尿蛋白分子的大小 ， 推斷尿蛋白的來源 ， 從而確定病變來自腎小球 ， 還是腎小管 ， 或者是兩者同時存在病變 。 如果僅有中分子量的蛋白 ， 提示腎小球病變 ， 如果低、中、高分子量的蛋白同時存在 ， 說明病情較重 。 腎小球濾過率檢查 ， 是判斷腎功能狀態的常用指標 。 免疫檢查 ， 則有助于了解腎臟功能損害的真實病因 。
監測腎功能，需要定期做3類檢查，盯緊3個核心指標
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血液檢查 ， 是監測腎功能的重要方法 ， 需要重點關注的是 ， 血尿酸、血肌酐、尿素氮等3項指標 。 血尿酸 ， 主要是細胞的代謝產物 ， 血液中的尿酸 ， 有2個來源的 ， 1個是內源性尿酸 ， 來自于細胞核的DNA和RNA ， 占80% ， 外源性尿酸 ， 來自肉類食物的DNA和RNA ， 占20% 。 血尿酸的排泄 ， 主要受到腎小球濾過率的影響 ， 也受腎小管功能的影響 。 成年女性的血尿酸正常值為180至300μmol/L ， 男性為240-360μmol/L ， 超過這個范圍 ， 提示存在代謝異?；蚰I功能受損 。
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血肌酐 ， 是衡量監測腎功能的第2項血液檢查指標 。 肌酐 ， 是肌肉的代謝產物 ， 通常 ， 每20克肌肉 ， 經過代謝后 ， 可以產生1毫克肌酐 ， 由于肌肉的代謝相對穩定 ， 因此 ， 如果飲食習慣沒有改變 ， 肉類攝入量沒有大幅變化時 ， 肌酐的生成量 ， 也是相當恒定的 。 所以 ， 肌酐水平升高 ， 代表著腎臟排泄功能的減弱 ， 是腎小球濾過率受損的表現 。 血肌酐的正常值 ， 女性為44-至97μmol/L ， 男性54至106μmol/L ， 超出這個范圍 ， 屬于腎功能受損的早期表現 。