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集采|藥品耗材大殺價三年了，國內藥企過得還好嗎？( 四 )


集采|藥品耗材大殺價三年了，國內藥企過得還好嗎？
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江蘇南京市一家醫院里“醫藥代表禁止進入診療區域”的警示牌 圖/視覺中國
仿制藥的錢不好掙了
由于國內藥企的產品多為仿制藥，所以國內公司參與集采的前提，是藥品通過國家藥監局的藥物一致性評價。一位江蘇省某腫瘤藥物銷售經理說，圈子里面流傳著一句話：參加一致性評價是“找死”，不參加一致性評價是“等死”。背后的邏輯是，不參與集采，就是把某個藥品的大市場拱手相讓了，參與集采，利潤空間又被壓縮得很厲害。
在2019年中國醫藥戰略大會上，亞寶藥業董事長任武賢坦言，集采之后，仿制藥高毛利時代已經結束。在集采第二次招標以后，他的企業內部也進行了一次研究，“原來我們計劃要做一致性評價的品種有30多個，但現在我們根據實際，將這個數字縮減了一半。一個產品做一致性評價的支出往往高達千萬元，但今后可能三年、五年，甚至永遠都收不回投資成本，所以做仿制藥我們也得慎重。”
價格下降之后，一些中標的企業，以價換量沒有帶來銷售額增加，財報可以簡單歸納為增收不增利，有一些反而出現虧損。恒瑞曾是中國仿制藥龍頭，2018年，仿制藥為公司貢獻了86％的營收。然而，此后，恒瑞進入國家集采的仿制藥共有28個品種，中選18個品種，中選價平均降幅72.6％，對業績造成較大壓力。
恒瑞今年8月19日的半年報披露，2021年上半年，恒瑞實現營收132.98億元，同比增長17.58％；但凈利潤同比只增長0.21％。該公司財報稱，受帶量采購的影響，公司傳統仿制藥銷售收入下滑。其中，第三批國家集采中標的6個藥品從2020年11月開始執行，使得今年前半年銷售收入環比下滑57％。
王冬具體解釋說，集采之前，恒瑞的右美托咪定注射液和苯磺順阿曲庫銨大概一年合計有30億元的市場份額，而支撐恒瑞業績的重磅產品——造影劑碘海醇和碘克沙醇，此前一年差不多收入40多億元。集采之后，恒瑞的碘克沙醇和右美托咪定注射液未中標，這兩個原先均屬市場份額第一的品種，被其他競爭對手瓜分；而苯磺順阿曲庫銨和碘海醇雖進入集采，但價格又大幅下降。僅這四個品種，就對恒瑞造成了大概60億元的損失。
今年8月，中標支架集采的微創醫療公布了財報，其2021年上半年業績虧損預期9000萬至1億美元，大幅高于去年同期，主要歸因于冠脈支架帶量采購的降價影響，及研發投入的同比顯著增加等。
集采之下，藥企并不都是“哀鴻遍野”。國內一家仿制藥龍頭企業在回復《中國新聞周刊》的采訪中指出，利潤下滑的大多是原本市場占有率較高的、集采未中選的品種；對于原本市場占有率較低、但集采中選的品種來說，是利潤增長。
四川匯宇制藥憑著一款藥物入圍集采，今年成功登陸科創板，被稱為帶量采購受益“第一股”。該公司于2017年9月取得一款抗腫瘤藥物、注射用培美曲塞二鈉的注冊批件。當時，這款藥80％的市場份額被豪森藥業、齊魯藥業與原研廠商禮來瓜分，匯宇制藥的市場份額不足1％。
然而，2018年底，作為該品類唯一通過一致性評價的仿制藥，匯宇培美曲塞二鈉獨家中標。在此背景下，匯宇該藥物的銷量由初入局的一年2.58萬支，暴漲到2020年上半年的超112萬支，銷售收入達到12.36億元。
像匯宇制藥這樣的幸運兒并不多。曾經有醫療垂直媒體整理了“4+7”入圍的25個品種中的24個，對比這些藥品在2019年和2018年的銷量和銷售收入，發現21個品種的銷量都環比增加了，但其中只有7個藥品銷售額是正增長，其中，吉非替尼銷量增速最大，比前一年多銷售了71％，但銷售額卻下降了13％。