1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

集采|藥品耗材大殺價三年了，國內藥企過得還好嗎？( 六 )


袁曉說，電子行業如果有超過3％的純利潤，大家都樂開花。因為利潤低，所以老板不敢在哪個環節出錯，但是藥企可能利潤高很多，所以就不太重視人才和管理。公司沒有一個博士，留不住人，大約每三個月就流失掉一批員工。生產理念也很落后，質量控制管理，本應是藥企的生命線，但公司卻做得很差，比如負壓無塵室需要一直有人監控、記錄，公司沒人在意；抽檢頻率、ISO質量體系意識，都比電子行業差很多。
袁曉所在的公司2020年的營收不足10億元，屬于中小規模藥企。王冬對此分析，該公司后續沒有新產品，老產品營收一般，沒有什么未來，集采對這類公司的沖擊會比較大。去年年底，因為新冠疫情、利潤下滑等原因，該公司每個部門大約裁員了30％。
袁曉所在公司的情況代表了一批中國藥企的現狀。帶量采購加速了行業的洗牌，進一步提升了市場的集中度，也被認為有利于倒逼行業創新。不過，王冬說，醫藥行業忽然之間政策就變了天，國內藥企過去更多還是做仿制藥，現在仿制藥戰場競爭升級利潤驟降，而創新又跟不上。
8月9日，國家醫保局在一封答復政協提案的函中寫道，總的來說，國家組織藥品集中帶量采購通過改革釋放了降價空間，引領企業從銷售手段的競爭轉向成本和質量的競爭。2020年，A股醫藥上市公司銷售費用近5年來首次呈下降態勢，比2019年減少6％，研發費用比2019年增加22％，表明藥企正從重銷售向重研發轉變。
集采|藥品耗材大殺價三年了，國內藥企過得還好嗎？
文章插圖
河北石家莊市一家藥企的藥品制劑生產線 圖/新華
上海市衛生和健康發展研究中心主任金春林告訴《中國新聞周刊》，原來仿制藥利潤很高，大家不愿意花大精力去挑戰創新，一些中國藥企的研發投入率非常低。他統計了2020年度全球處方藥銷售額前50的公司，云南白藥排名37，但是其研發投入僅占到年銷售額的0.5％，而美國禮來、諾華、阿斯利康等巨頭藥企的這一指標在20％左右。當然，創新這條路并不好走，而且過去幾年，支撐中國藥物創新的主要是資本市場投資，集采只是其中一個倒逼因素。
“同寫意”是一個新藥研發論壇，會員中有約200家醫藥研發企業。創始人程增江告訴《中國新聞周刊》，從去年開始，在各種圈內人的會議上，大家開始重點討論的一個問題，就是在帶量采購、創新藥醫保談判等一系列以控費為特征的醫保政策之下，創新藥該如何做？
醫保是中國藥品最大的支付者，而且醫保改革中的一個內容，就是通過仿制藥降價、原研藥替代，節省醫?；穑糜谥Ц秾＠?、新藥。不過，程增江說，相比較美國，中國的醫保市場太小，而且醫保局傳遞了一個明確的信息，一旦一些藥品是相似的，必然就要遭遇集采?！皣壹芍?，市場和媒體都在說：仿制藥不掙錢了，創新藥才是未來。藥企就嘩嘩地換到創新藥賽道，結果因為同質化競爭、低水平重復，又變成了準仿制，最后就是高投入、低回報?！?br /> 以近年來熱門的抗腫瘤創新藥物PD-1為例，他說，大家以前認為，這應該是個千億元級別的市場，結果發現，因集采壓低了價格，市場規模只剩不足百億元。2020年12月的醫保談判之后，國產四款PD-1均進入醫保目錄，以恒瑞PD-1為例，其降幅超過80％，每年治療費用從11萬元降至1.5萬元左右。創新藥進入醫保是通過國家醫保談判，但它的邏輯與帶量采購一樣，都是“以價換量”。
“PD-（L）1的醫保目錄談判從側面證明，同質化的創新會遭遇市場慘烈的競爭。PD-1有幾十個產品在研，十幾個產品申報，不降價豈不違反了經濟學規律？只要是有多個競品的，作為買方或支付方肯定要選擇物美價廉的產品?！敝袊t藥創新促進會執行會長宋瑞霖今年年初在接受媒體采訪時表示，如果是唯一的創新藥，醫保支付不起，患者自付也要花大價錢來買。