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集采|藥品耗材大殺價三年了，國內藥企過得還好嗎？( 五 )


整體來看，仿制藥的蛋糕無疑變小了很多。郭新峰估計，去年化學藥中的仿制藥市場萎縮了1000億元左右。當然，這原本就是帶量采購的目標之一。牛正乾表示，帶量采購主要是影響仿制藥，而仿制藥的成本優勢是非常重要的，其核心是用較高的管理和生產效率，來降低成本，在全球都是這樣。如果不具備成本優勢，就要轉型到創新藥或者其他大健康領域，如果不能，就面臨自然淘汰。
集采|藥品耗材大殺價三年了，國內藥企過得還好嗎？
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2021年1月22日，江西撫州市的一家藥業公司，工作人員在全自動化流水線上生產一款仿制藥片 圖/中新
大分流
眼下，中國制藥行業將會經歷一段轉型的陣痛，何去何從出現分化。
郭新峰分析，就好比原來是10個人吃10個包子，現在就剩下3~5個人吃10個小饅頭了。對此，有些企業選擇退出，改變賽道，比如研發創新藥，或者放棄主流的公立醫院市場，走向藥店、電商等渠道；還有一些企業決定繼續游戲，比如，一些企業原本就是原料藥巨頭，有成本優勢，如果中標又可以利用集采的銷售渠道。
浙江華海藥業便是加碼仿制藥的一個典型。作為全球最大的普利類、沙坦類藥物原料藥巨頭，憑借原料藥制劑一體化的優勢，截至2020年底，華海藥業在前三輪國采中合計12個品種中標，中標品種數量位居企業前五，是少數的“大贏家”。華海藥業公告，2020年營業收入為64.85億元，同比增長20.36％，歸母凈利潤同比增長63.24％，而國內制劑及原料藥銷售大幅增加是其業績增長的主要原因。
仿制藥市場大幅收縮之后，恒瑞開始集中資源在創新和國際化兩方面發力。今年上半年，恒瑞研發投入25.81億元，同比增長38.48％，同時，創新藥銷售收入占整體營收約四成，其營收結構正在更迭。恒瑞是仿創結合的代表。
而一些傳統大型仿制藥企的做法，則是推進多款藥品過一致性評價、積極中標，多將“小饅頭”收入囊中，在未來幾年中繼續依賴仿制藥創收并慢慢壯大，這類代表包括石藥、倍特、齊魯、中生等企業。
出于全球定價策略的考慮等原因，一些外企對集采的態度不是很積極，而是轉向其他賽道。阿斯利康、羅氏、默沙東等跨國藥企，早在幾年前就開始布局院外市場。以第一輪集采品種降脂藥瑞舒伐他汀鈣為例，原研廠家阿斯利康落選后，選擇發力零售市場，今年第一季度，該藥品在藥店的銷售額達到4.1億元，同比大增七成。
與主要玩家們進擊的態勢相比，一些老藥企風光不再。就在華北制藥收到國家集采的首張“斷供罰單”的同時，8月23日，方大鋼鐵全面收購東北制藥，國資徹底退出東北制藥。郭新峰說，東北制藥沒有幾個品種過一致性評價，即便過評的產品，也沒有趕上國家集采，越來越被動。一些小藥企，因為無力投入高達幾百萬甚至上千萬的資金做一致性評價，不能在集采中分到一杯羹，慢慢地就萎縮、淘汰了。
王冬說，中國有著多于實際需要的仿制藥企業，2000年~2015年間，國內一個仿制藥企業，沒有多高的技術含量，十幾年如一日，不做研發，靠著幾個產品賺錢，一年收入幾億元甚至20億元，這種情況在全球都是很少見的?！爸袊t藥行業，成本拼不過印度，創新拼不過歐、美、日，怎么向前發展”？
2019年，曾經在電子行業一家全球龍頭企業從事多年采購工作的袁曉加入一家藥企擔任高管后，他越來越感到失望。“和電子行業相比，制藥行業太低端了?！本湍醚邪l來說，雖然這家上市藥企被稱作高新技術企業，但他看到的是，把原材料拿過來簡單攪拌一下，改一下原來的配方，就是一個所謂的新藥，其實只是在低端生產，“根本沒有什么創新”。