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治療|腦子里的“不定時炸彈“，急診小護“畫”給你看

（來源：太倉衛計）
當某位至親 ， 平素體健、身材姣好、作息規律、飲食健康……就在某個平常的夜晚 ， 突然倒地 ， 急忙送至醫院 ， 頭顱CT顯示是腦出血 ， 出血量非常多 。 很快人就昏迷 ， 再也沒有醒過來 。 突如其來的噩耗 ， 最是痛徹心扉 。
然而 ， 在急診總能遇到這樣的案例 ， 或輕或重 ， 家屬一時都難以接受 。 外傷 ， 會引起腦出血；血壓高 ， 會使腦血管破裂出現腦出血 ， 這些大家都能理解 。
那是什么原因 ，
使得一個平常血壓正常、
沒有任何外傷的情況下 ，
突然出現這么嚴重的腦出血呢？
因為它的存在——腦動脈瘤！
科學認識腦動脈瘤
【治療|腦子里的“不定時炸彈“，急診小護“畫”給你看】腦動脈瘤的樣子

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▲ CT影像中 ， 它的模樣 。

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▲ 簡筆畫特寫圖
顱內動脈血管壁的膨出 ， 是由外膜和中膜組成的薄壁 ， 像氣球一樣的突出 。

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動脈瘤大到一定程度 ， 或者受外界因素影響 ， 出現破裂 ， 導致廣泛的蛛網膜下腔出血 ， 引起嚴重的腦損傷 。 根據破口的大小 ， 出現不同程度的出血 ， 病人表現和預后也不一樣 。 據統計 ， 初次破裂的死亡率高達20% ， 很多患者在未趕到醫院就已經死亡了 。
動脈瘤形成的原因

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1. 組織結構：腦動脈管壁周圍缺乏組織支持 ， 但是所承受的血流量非常大 ， 尤其是在分叉部位；
2. 先天性發育異?；蛉毕荩?br /> 3. 后期的動脈硬化、感染、創傷等 。
先兆癥狀
很多未破裂的腦動脈瘤基本沒有癥狀 ， 常規的體檢也發現不了它的存在 。 甚至頭顱CT/MR也難以發現 ， 這就是它的可怕之處 。 還好 ， 40%的動脈瘤在破裂前 ， 會有以下四個先兆癥狀：
突然頭痛

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嘔吐

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脖子僵硬

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眼皮下垂

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目前最好的治療方式：主動篩查體內的腦動脈瘤
常見發病人群集中在40-60歲 。 因此建議40歲以上 ， 特別是患有高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化、多囊腎 ， 以及有家族史的高危人群 ， 每年至少做一次頭顱CTA和MR ， 必要時DSA檢查 。 早期干預 ， 降低死亡率 。
關于急救
一旦發現疑似破裂出血 ， 立即予平臥 ， 防窒息 ， 盡量少搬動 ， 盡快安全送至醫院治療！
來源：市中醫醫院